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Les nouveaux modes d'exercice en médecine générale incitent-ils à l'intégration de l'échographie dans nos pratiques ? Étude chez les médecins généralistes installés de Nouvelle-Aquitaine

INTRODUCTION : En France, la pratique de l'échographie occupe une place grandissante en soins primaires mais se heurte à plusieurs freins ; en parallèle l'exercice coordonné se développe, offrant l'opportunité de concrétiser des projets de santé communs. Le but de cette étude était d'évaluer l'influence du mode d'exercice sur l'intérêt des médecins généralistes pour la pratique de l'échographie.

MÉTHODE : Il s'agissait d'une étude transversale observationnelle quantitative analytique multicentrique interrogeant les 5 877 médecins généralistes installés de la région Nouvelle-Aquitaine via un questionnaire envoyé par mail du 14/06/20 au 14/03/21. Le critère de jugement principal était le mode d'exercice (appartenance ou non à un regroupement).

RÉSULTATS : 249 médecins ont répondu à notre questionnaire, soit un taux de participation de 4,2%. Ils étaient 53% à déclarer un intérêt pour la pratique de l'échographie. Les médecins appartenant à un regroupement de professionnels de santé étaient significativement plus intéressés que les médecins non regroupés (RR = 1,31 ; p = 0,031). Les hommes semblaient significativement plus intéressés que les femmes (RR = 1,37 ; p = 0,009). Cet intérêt était indépendant de l'âge, du lieu d'exercice et de la distance avec le premier centre d'échographie. Les médecins généralistes envisageaient majoritairement un exercice directement en consultation. Trois types de formations étaient favorisés (FMC, stages pratiques, DU). Les principaux freins évoqués étaient le temps, l'augmentation du risque médico-légal, le coût et la formation.

CONCLUSION : Cette étude révèle que les praticiens appartenant à un regroupement de professionnels de santé sont plus intéressés pour intégrer l'échographie à leur pratique. Ce mode d'exercice est une des possibles réponses aux freins limitant son essor ; une étude approfondie de l'impact de cette pratique sur les dépenses de santé permettrait d'apporter des arguments légitimant et donc favorisant le développement de cette pratique.

Mots-clés libres : médecine générale, soins primaires, modes d'exercice, regroupement de professionnels de santé, échographie, échoscopie.

Rameau (langage normalisé) :
• Médecins généralistes -- Nouvelle-Aquitaine (France)
  
• Cabinets médicaux de groupe
  
• Médecine -- Pratique
  
• Soins de santé primaires