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Évaluation de l'efficacité d'un outil de Télémédecine mis en place dans les Établissements d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes sur la réduction de transfert de patients vers les urgences

Introduction : L'accélération du vieillissement démographique entraîne une augmentation des institutionnalisations en Établissement d'Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD) et du recours aux soins. Dans le contexte actuel d'engorgement des urgences, il semble qu'une meilleure compréhension et gestion du flux préhospitalier soit primordial. L'objectif de l'étude est de mettre en évidence une diminution du nombre de patients transférés vers les urgences depuis les EHPAD grâce à l'implémentation d'un bilan télétransmis au centre de régulation.

Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude épidémiologique quasi expérimentale monocentrique de type “ici-ailleurs” au sein du SAMU du département de la Vienne (86). Tous les appels au SAMU émis par les 74 EHPAD de la Vienne ont été inclus. Deux groupes ont été formés. Un groupe interventionnel formé des appels reçus de 5 EHPAD pour lesquels le dispositif de télémédecine a été mis en place. Un groupe contrôle comprenant les appels reçus des 69 autres EHPAD de la Vienne non équipés du dispositif.

Résultats : On retrouve une diminution significative de 24,8 % du nombre des transferts vers les urgences des patients d'EHPAD équipés avec un dispositif de télémédecine par rapport à ceux des EHPAD non équipés (p<0,001).

Conclusion : Cette étude met en évidence une diminution du nombre de transferts de patients vers un service d'urgences grâce à la télémédecine. Elle pourrait être l'une des solutions pour désengorger les urgences et améliorer le confort des patients. Une étude randomisée multicentrique serait nécessaire pour affirmer ces résultats.

Rameau (langage normalisé) :
• Établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes
  
• Urgences en gériatrie
  
• Régulation médicale
  
• Télémédecine
  
• Médecine -- Informatique