Thèse d'exercice
Étude de l'association entre les particularités sensorielles et les comportements-problèmes chez la personne adulte avec autisme et handicap intellectuel
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Introduction : La population d'adultes avec autisme et handicap intellectuel présente des problématiques comportementales complexes jusqu'ici peu étudiées qui impactent leur qualité de vie, leur intégration, voire leur état de santé. Les facteurs de risques d'émergence, et de maintien de ces comportements-problèmes identifiés dans la littérature concernent la sévérité du trouble du spectre de l'autisme, la sévérité du handicap intellectuel associé, les perturbations sensorielles, l'existence d'une situation de douleur non traitée, les comorbidités psychiatriques et somatiques multiples, ainsi que la co-prescription de psychotropes. L'objectif de cette étude est d'explorer les liens entre ces différents facteurs et les comportements-problèmes chez des sujets adultes avec autisme et handicap intellectuel, et principalement celui entre particularités sensorielles et comportements-problèmes.
Méthode : Il s'agit d'une étude observationnelle analytique, transversale, multicentrique concernant 112 sujets avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme avec handicap intellectuel grave ou profond résidant à domicile ou dans une structure médico-sociale spécialisée. Nous avons utilisé les scores aux échelles CARS, ESAA, EPOCAA, et EDAAP 2. Le critère de jugement principal est la corrélation, exprimée en coefficient de corrélation et résultat de régression linéaire, entre le score total des perturbations sensorielles de l'ESAA et le score total de sévérité des difficultés de l'EPOCAA.
Résultat : Notre résultat principal sur un sous-échantillon de 15 sujets ne montre pas de corrélation entre la sévérité des perturbations sensorielles et la sévérité des comportements-problèmes, mais ne permet pas de conclure pour l'ensemble de l'échantillon (n=112). Concernant nos objectifs secondaires, on ne retrouve qu'une seule corrélation positive et significative, celle entre la sévérité des comportements-problèmes et le nombre de psychotropes prescrits, confirmée lors la régression.
Conclusion : L'absence d'éléments concluants pour l'objectif principal peut s'expliquer par la faible puissance liée au faible nombre de sujets ou par la réelle absence de corrélation entre les perturbations sensorielles et les comportements-problèmes. Quoi qu'il en soit, ce travail nécessite d'être poursuivi. Plus généralement, la recherche dans ce domaine doit se développer pour pouvoir guider les professionnels vers une meilleure prise en charge de cette population.
Mots-clés libres : trouble du spectre de l’autisme, handicap intellectuel, comportements-problèmes, particularités sensorielles, douleur, comorbidités, psychotropes.
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