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Impact de l'envoi d'un SMS sur l'observance des consignes de jeûne pré-opératoire pour les liquides clairs en chirurgie programmée : une étude avant-après. SMS DRINK

Introduction : En anesthésie, le jeûne pré-opératoire a pour intérêt premier la prévention des inhalations intra-pulmonaires du contenu gastrique. Néanmoins le jeûne prolongé est responsable de nombreuses comorbidités péri-opératoires. L'administration de liquides clairs 2h avant la chirurgie ne présente aucun risque supplémentaire d'inhalation et confère de nombreux avantages. De ce fait, de multiples recommandations visant à raccourcir le temps de jeûne pour les liquides clairs à 2h ont été publiées. Toutefois, il est observé le non-respect de ces consignes dans la pratique courante. L'objectif était d'évaluer l'effet de l'envoi d'un SMS la veille de l'opération sur le respect des règles de jeûne.

Méthode : Après accord de la CNIL et du Comité d'Ethique de la Recherche en Anesthésie et Réanimation, un audit de changement de pratique, observationnel, prospectif a été réalisé au Centre Hospitalo Universitaire de Poitiers. Les patients adultes devant bénéficié d'une chirurgie programmée et convoqués le jour de la chirurgie ont été inclus. Le groupe contrôle a bénéficié d'une information écrite et orale sur les règles du jeûne pré-opératoire lors de leur consultation d'anesthésie, et le groupe SMS a bénéficié, en plus de l'information et écrite, de l'envoi d'un court message téléphonique la veille de l'intervention.

Résultats : De Septembre 2020 à Janvier 2021, 163 patients ont été inclus : 82 patients dans le groupe contrôle et 81 patients dans le groupe SMS. Leurs caractéristiques sont comparables. Après la mise en place du SMS, l'observance d'une durée de jeûne pré-opératoire entre 2 et 3 heures a augmenté de 26% (20% dans le groupe contrôle vs 46% dans le groupe SMS p<0.01). La durée médiane de jeûne pour les liquides clairs a diminué (4,0h [2,8h - 6,0h] vs 8,0h [4,0h - 12,5h] (p<0,001)) avec une différence de 3,8h IC95% (2,5h - 5,2h). La sensation de soif post-opératoire évaluée par une Echelle Numérique Simplifiée a diminué dans le groupe SMS : 3,4 vs 4,5 (p=0,019).

Conclusion : L'envoi d'un SMS encourageant les patients à boire dans les 2 heures qui précèdent leur intervention permet d'améliorer l'observance vis-à-vis des consignes de jeûne pré-opératoire pour les liquides clairs et ainsi, diminuer la durée de jeûne pour les liquides clairs et la sensation de soif post-opératoire.

Rameau (langage normalisé) :
• Anesthésie
  
• Patients -- Coopération
  
• Alimentation péri-opératoire
  
• Communication en médecine