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Connaissances et prise en charge des bursites aiguës superficielles olécraniennes ou patellaires : enquête auprès des médecins généralistes de l'ex-région Poitou-Charentes

Introduction : Les bursites aiguës superficielles sont des affections relativement fréquentes en médecine de premier recours. Elles sont d'origine septique dans un tiers des cas, microtraumatiques ou microcristallines dans les autres cas. Actuellement, il n'existe pas de recommandations publiées par des sociétés savantes pour aider à la prise en charge des bursites. Les prises en charges diagnostiques et thérapeutiques sont donc hétérogènes. L'objectif principal de cette étude est de faire un état des lieux des connaissances et de la prise en charge en médecine générale des bursites aiguës superficielles olécraniennes et patellaires.

Méthodes : Une étude observationnelle, anonyme, descriptive et déclarative, a été réalisée par le biais d'un questionnaire en ligne adressé à des médecins généralistes de l'ex-région Poitou-Charentes en 2021.

Résultats : Nous avons gardé 72 réponses complètes pour cette étude. Notre travail met en évidence les difficultés qu'ont les médecins généralistes à distinguer une bursite d'une arthrite et à différencier les bursites septiques des bursites non septiques. Ils sont également confrontés à des difficultés dans la prise en charge thérapeutique. La prescription d'AINS varie selon l'expérience du clinicien à prendre en charge cette pathologie. Lorsqu'il s'agit d'un tableau de bursite septique, le choix de l'antibiothérapie probabiliste diffère peu de la littérature hospitalière mais sa durée de prescription semble trop courte.

Conclusion : Notre étude confirme l'hétérogénéité de prise en charge des bursites aiguës superficielles olécraniennes et patellaires en médecine générale. En accord avec la littérature actuelle, nous proposons un algorithme décisionnel pour aider à la prise en charge de cette pathologie en médecine générale. Ce travail préliminaire pourrait être complété par d'autres études à plus large échelle afin de confirmer ces résultats et d'amener à une réflexion en commun sur la prise en charge des bursites aiguës en médecine générale et en rhumatologie.

Mots-clés libres : bursopathie – bursite – septique – olécranienne – patellaire – diagnostic –prise en charge –– ponction – antibiothérapie – médecine générale.

Rameau (langage normalisé) :
• Bursite
  
• Médecins généralistes