Thèse d'exercice
Epidémiologie du décollement de rétine chez le patient myope en France
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La myopie est l'un des principaux facteurs de risque du décollement de rétine rhegmatogène. Sa prévalence ne cesse d'augmenter dans le monde entier et représente un enjeu de santé publique. Cependant, aucune corrélation entre la myopie et le décollement de rétine n'a été clairement établi. Le but de cette étude est de déterminer la prévalence du décollement de rétine en fonction du degré du myopie afin de quantifier le risque de décollement de rétine chez le patient myope. Il s'agit d'une étude nationale multicentrique s'intéressant à une cohorte de patients myopes anonymes issue de la base de données de 32 centres ophtalmologiques français. Le critère d'inclusion correspond à tout œil myope, définit par une réfraction inférieure ou égale à – 0,5 dioptries (D). Les données recueillies étaient le sexe et l'âge du patient, son statut réfractif ainsi que tout antécédent de chirurgie de la cataracte ou de chirurgie réfractive. Cette étude inclus 400,002 yeux correspondant à 218,690 patients (55,7% de femmes, âge moyen 35ans). L'équivalent sphérique moyen était de -2,63 ±2.23 D. 65,85% des yeux appartiennent au groupe myopie faible (-0,5 à -2,9D), 26,15% au groupe myopie modérée (-3 à -5, 9D), 6,77% au groupe myopie forte (-6 à -10D) et 1,24% au groupe myopie très forte (<-10D). On recense 89 cas de décollement de rétine ce qui représente une prévalent 0,022% de yeux de l'étude. La prévalence du décollement de rétine selon le degré de myopie est de 0,013% pour le groupe myopie faible, 0,022% pour le groupe myopie modérée, 0,067% pour le groupe myopie forte et 0,263% pour le groupe myopie très forte. Cette étude a permis de démontrer une corrélation exponentielle entre le risque de décollement de rétine et le degré de myopie.
Introduction : Myopia is an important risk factor of rhegmatogenous retinal detachment (RD), and its prevalence increases worldwide. However, the precise relationship between myopia and retinal detachment is not clearly established. The purpose of this study is to assess the prevalence of RD according to the degree of myopia.
Methods : In this French multicentric national cross-sectional study, anonymized data files of myopic patients were extracted from the whole database. Inclusion criteria was any myopia defined by a refractive error ≤ -0.5 Diopter (D). Data files included refractive status, gender, age and any history of cataract surgery, refractive surgery or any individual with missing data related to the refractive status, gender or age.
Results : This study included 400,002 eyes corresponding to 218,690 patients (55,7% of women; mean age 35 ±15 years old). The mean spherical equivalent was -2,63 ±2.23 D. 65,85% of the eyes were in low myopia group (-0,5 to -2,9D), 26,15% were in moderate myopia group (-3 to -5, 9D), 6,77% were in high myopia group (-6 to -10D) and 1,24% were in the very high myopia group (<-10D). We reported 89 retinal detachment events for an eye-level prevalence of 0,022%. The prevalence of retinal detachment according to the degree of myopia was 0,013% for mild myopia, 0,022% for moderate myopia, 0,067% for high myopia and 0,263% for very high myopia
Conclusion : This study provide data on the relationship between the risk of retinal detachment and the degree of myopia.
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