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Impact du médecin de filière courte aux urgences du CHU de Poitiers

Introduction : Au premier novembre 2015, devant la volonté d'améliorer l'offre de soins face à l'engorgement croissant du service des urgences, le CHU de Poitiers s'est doté un poste de Médecin de filière courte (MFC) afin de renforcer la seniorisation de la filière courte préexistante au sein du SAU (Service d'Accueil des Urgences) adulte. L'objectif de cette étude était d'évaluer la mise en place d'une telle mesure sur les temps de prise en charge des patients de filière courte (FC).

Méthode : Cette étude était observationnelle, rétrospective, comparative, et monocentrique réalisée sur deux années consécutives ; un an avant et un an après la mise en place du MFC. Les patients inclus devaient être orientés en FC et avoir plus de 15 ans et 3 mois. Un score de propension a été réalisé afin d'analyser l'évolution des délais de prise en charge des patients.

Résultats : Après matching par score de propension, 9359 dossiers ont été analysés sur chaque période. Le temps de passage global moyen (T1) était diminué de 22 minutes (de 201,01 min à 179,44 min, p<0,001) après la mise en place du MFC dont une réduction de 15 minutes du délai d'attente (T2) ainsi que six minutes sur le temps de prise en charge médicale (T3).

Conclusion : La mise en place d'un médecin de filière courte permet d'améliorer de manière significative les temps de prise en charge des patients orientés en FC.

Mots-clés libres : Services des urgences, séniorisation, médecin de filière courte, score de propension, temps de prise en charge .

Rameau (langage normalisé) :
• Hôpitaux -- Services des urgences
  
• Délai de prise en charge
  
• Personnel médical d'urgence