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Impact de la visiorégulation par Urgentime® des appels au SAMU concernant un motif de traumatologie bénigne en population pédiatrique

INTRODUCTION : L'utilisation de nouveaux outils technologiques comme la visiorégulation pourrait permettre d'améliorer l'efficience de la régulation médicale. Très peu d'études se sont intéressées à ce sujet. L'objectif de notre travail était de déterminer l'impact de la visiorégulation via le logiciel Urgentime® sur la décision d'orientation vers un SAU des patients pédiatriques à la suite d'un appel concernant un traumatisme bénin.

MATERIELS ET METHODES : Nous avons mené une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, de type avant-après, bicentrique. Les appels ont été recensés du 1er mai au 31 juillet 2019 et du 1er mai au 31 juillet 2021 (respectivement avant et après mise en place d'Urgentime®). Nous avons inclus les patients âgés de moins de 18 ans dont le motif principal d'appel était une situation de traumatologie d'aspect bénigne. Des analyses en régression logistique uni et multivariée ont été réalisées pour évaluer l'impact de la visiorégulation sur l'orientation vers un SAU. En parallèle, un questionnaire anonyme a évalué le ressenti des médecins régulateurs.

RESULTATS ET DISCUSSION : Nous avons analysé un total de 15378 dossiers de régulation médicaux. La population d'étude comportait 1205 patients, dont 97 patients visiorégulés en 2021. Nous n'avons pas retrouvé de différence statistiquement significative concernant l'orientation des patients vers un SAU entre nos deux périodes d'étude [OR IC 95% : 0,92 (0,48-1,16), p=0,49]. La visiorégulation était préférentiellement déclenchée chez des patients plus jeunes et pour des motifs concernant les plaies cervico-cranio-faciales et les brûlures. Les médecins urgentistes avaient plus souvent recours à Urgentime® et son utilisation était associée à une durée de régulation plus longue d'environ une minute. Les médecins régulateurs rapportent une amélioration du recueil des signes de gravité clinique et de la réassurance parentale. Ils sont 62.5% parmi ceux interrogés à souhaiter sa généralisation par l'intermédiaire de protocole de service.

CONCLUSION : Une sensibilisation et une formation plus approfondie des médecins régulateurs à l'utilisation de ce nouvel outil semblent nécessaires. L'élaboration de futurs protocoles de déclenchement systématique de la visiorégulation pourrait améliorer son efficience.

Mots-clés libres : visiorégulation, Urgentime®, traumatologie, pédiatrie.

Rameau (langage normalisé) :
• Triage (médecine)
  
• Médecine -- Informatique
  
• Urgences en pédiatrie
  
• Enfants -- Lésions et blessures