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Adaptation du système nerveux autonome cardiaque durant une épreuve d’endurance inspiratoire après privation de sommeil

Les patients de réanimation sous ventilation mécanique présentent d'importants troubles du sommeil. Il a été montré expérimentalement que la privation de sommeil diminue les capacités d'endurance des muscles inspiratoires, or le sevrage de la ventilation assistée nécessite de bonnes capacités d'endurance ventilatoire. Il est donc possible que les troubles du sommeil du patient en réanimation participent aux difficultés de sevrage de la ventilation mécanique. Nous nous sommes intéressés aux mécanismes par lesquels le manque de sommeil altère l'endurance inspiratoire. Des preuves expérimentales suggèrent que l'activité du système nerveux parasympathique participe à la capacité d'endurance au cours d'un exercice physique. Nous avons donc, chez des sujets sains, mesuré l'activité du système nerveux autonome cardiaque au cours d'une tâche d'endurance des muscles inspiratoires, sous conditions de sommeil normal et sous privation de sommeil. Nous avons observé après privation de sommeil, par rapport à des conditions de sommeil normal, une plus grande augmentation de la fréquence cardiaque durant la tâche d'endurance inspiratoire, et une absence d'adaptation de l'activité du système parasympathique concomitante. Ces résultats suggèrent que le manque de sommeil altère la réponse parasympathique à l'effort inspiratoire, ce qui pourrait participer à la réduction d'endurance observée. La mesure de l'activité du système nerveux autonome cardiaque pourrait être utilisée en réanimation pour prédire l'échec du sevrage de la ventilation assistée.

Mots-clés libres : privation de sommeil, ventilation assistée, système nerveux autonome cardiaque, endurance inspiratoire.

Rameau (langage normalisé) :
• Respiration artificielle
  
• Réanimation
  
• Système nerveux autonome
  
• Respiration
  
• Sommeil -- Privation