Thèse d'exercice
Réduction de l'exposition délivrée par les radiographies de bassin en pédiatrie à l'aide d'un logiciel de simulation de dose
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Introduction
La radiographie du bassin est un examen radiologique fréquent en pédiatrie. L'objectif de notre étude est de déterminer la dose minimale à délivrer sans en altérer la qualité.
Matériel et méthodes
Nous avons inclus 60 enfants ayant passé une radiographie du bassin dans 4 groupes équitablement représentés par tranches de poids. Un logiciel a généré, pour chaque radiographie, cinq images supplémentaires avec bruit photonique virtuel correspondant à 80%, 64%, 50%, 40% et 32% de la dose initiale. Les 360 radiographies ont été notées en aveugle par deux radiologues à l'aide d'une échelle semi-quantitative de Lickert.
Résultats
Il n'y avait pas de différence de notation entre la radiographie de référence et les radiographies simulées à 80 % de la dose chez les enfants de 0 à 15 kilogrammes et de plus de 25 kilogrammes, avec une bonne reproductibilité inter-observateur.
Conclusion
Les doses délivrées lors de radiographie du bassin pourraient être réduites de 20 % chez la plupart des enfants dans notre établissement. Un logiciel capable de générer des radiographies en simulant une dose réduite semble être un outil prometteur dans une démarche d'optimisation de l’irradiation en radiographie standard.
Mots-clés libres : Pédiatrie, radiographie de bassin, logiciel, exposition aux rayonnements.
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