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Prise en charge médicamenteuse des ballonnements et de l’excès de flatulences à l’officine

Le ballonnement et l’excès de flatulences sont deux symptômes fréquents et difficile à prendre en charge pour le médecin et le pharmacien. Leur physiopathologie est mieux comprise et résulte de multiples mécanismes souvent associés. Souvent mis en cause, les gaz intestinaux sont le seul facteur physiopathologique pour l’excès de flatulence contrairement au ballonnement qui est multifactorielle. La définition du ballonnement reste encore à ce jour vague et est souvent confondu avec celle du météorisme. La prise en charge habituelle de ces symptômes repose sur des traitements anciens comme les adsorbants, les silicones et les antispasmodiques. Malheureusement ces traitements sont utilisés plus par habitude que pour un bénéfice avéré dans cette indication. Les praticiens et surtout le pharmacien d’officine qui est en première ligne, se retrouvent alors désarmés devant une situation pathologique courante chez le patient. Un interrogatoire permet de définir la plainte du patient et ainsi mettre en place des mesures adaptées. Le traitement de première intention à ce jour réside dans la mise en place d’un régime avec éviction des aliments très fermentescibles. D’autres options thérapeutiques ont été étudié mais sans succès. Certaines pistes comme notamment les probiotiques sont en voie de développement pour améliorer cette prise en charge.

Mots-clés libres : microbiote intestinal, gaz, fermentation, ballonnements, flatulences, syndrome de l’intestin irritable, prise en charge, adsorbants, probiotiques.

Rameau (langage normalisé) :
• Absorption intestinale
  
• Intestins‎ -- Maladies
  
• Conseil à l'officine