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Faisabilité et efficacité de la réalité virtuelle pendant l'ablation de fibrillation atriale

Introduction : Les appareils connectés modifient considérablement de nombreux aspects des soins de santé. L'un d'eux, un casque de réalité virtuelle, montre des résultats promettant dans le traitement antalgique péri-procédurale. Nous avons étudié la faisabilité et l'efficacité de la réalité virtuelle (VR) pendant l'ablation de fibrillation atriale (FA) sous sédation vigile.

Méthodes : Entre juillet 2019 et août 2020, tous les patients ayant reçu une cryoablation de FA ont été analysés. Les patients ayant reçu un traitement par VR ont été comparés aux patients ayant reçu un traitement antalgique standard. L'efficacité primaire a été évaluée à l'aide d'une échelle visuelle analogique (EVA), résumant la douleur moyenne ressentie pendant l'ablation. La douleur maximale, le confort, la consommation en antalgiques et sédatifs, les temps de procédure et de fluoroscopie ont également été évalués.

Résultats : Quarante-huit patients ont reçu un traitement par VR pendant la procédure de cryoablation de FA (63,0 ± 10,9 ans ; 33,3% des femmes). Aucun patient n'a refusé d'utiliser l'appareil, 14,6% ont mis fin prématurément à la session de VR. La préparation du casque VR a pris en moyenne 78 ± 13 secondes. Par rapport au groupe témoin, la douleur moyenne était plus faible dans le groupe VR (3,5 ± 1,5 vs 4,3 ± 1,6 ; p = 0,004) alors que le confort était plus élevé dans le groupe VR (7,5 ± 1,6 vs 6,8 ± 1,7 ; p = 0,031). La douleur maximale était également plus faible dans le groupe VR (5.1 ± 1.9 vs 6.1 ± 2.0 ; p = 0.003). En revanche, les consommations de morphine et de benzodiazépines n'étaient pas différentes entre les groupes. Les durées de procédure et de fluoroscopie n'étaient pas différentes entre les deux groupes.

Conclusion : Notre étude démontre que la VR peut être facilement intégrée dans le flux de travail d'ablation et a été associée à une réduction de la perception de la douleur et à une amélioration du confort du patient, en plus de l'antalgie standard.

Rameau (langage normalisé) :
• Fibrillation auriculaire -- Cryochirurgie
  
• Réalité virtuelle en médecine
  
• Analgésie
  
• Douleur‎ -- Évaluation
  
• Coeur‎ -- Chirurgie