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Éducation à l'activité physique auprès des patients diabétiques de type 2 : Résultats à 18 mois

L'activité physique est un pilier du traitement du diabète de type 2. Depuis la mise en place d'un cadre législatif en 2016, différents programmes d'activité physique sur prescription ont émergé. Cette étude s'est intéressée au programme mis en place à l'hôpital de Niort en diabétologie. Son objectif principal était d'évaluer son impact sur la pratique d'activité physique régulière dans le diabète de type 2, l'objectif secondaire était de rechercher les facteurs qui y étaient associés. Il s'agissait d'une étude transversale en trois temps : l'entrée dans le programme des patients diabétiques de type 2 au cours d'une hospitalisation entre janvier et juillet 2017, avec, à la sortie, la prescription d'activité physique adaptée par l'éducateur, puis à 3 mois et à 18 mois, un entretien téléphonique avec réponse à un questionnaire. 96 patients ont été inclus. Ils étaient majoritairement obèses et avaient un diabète déséquilibré. Initialement, 34,4 % des patients étaient actifs et 65,6 % inactifs. A 3 mois, 64 % des 75 patients recontactés étaient actifs, et à 18 mois, 53,2 % des 79 patients recontactés étaient actifs. Chez les 61 patients suivis en continu, ces proportions étaient similaires, avec une augmentation significative des actifs de 0 à 3 mois (p<0,0001) et de 0 à 18 mois (p=0,0013). Entre 3 et 18 mois, la proportion d'actifs avait tendance à diminuer de manière non significative (p=0,0013). Le seul frein significativement associé à l'absence d'activité physique à 18 mois était l'utilisation d'une aide à la marche (24,3 % versus 7,1 % ; p=0,033). L'entretien avec le médecin traitant semblait être associé positivement à la pratique régulière mais non significativement (66,7 % versus 45,9 % ; p=0,063). Ce programme est efficace et son extension en médecine ambulatoire serait intéressante. Le relais au médecin traitant semble particulièrement important pour maintenir l'activité physique sur le long terme.

Mots-clés libres : activité physique adaptée, inactivité physique, diabète de type II, programme, éducateur en activité physique adaptée, prescription, médecin traitant.

Rameau (langage normalisé) :
• Diabète non-insulinodépendant
  
• Activité physique adaptée -- Prescription médicale
  
• Thérapeutique par l'exercice
  
• Sédentarité
  
• Médecins généralistes