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Étude rétrospective des déficits sensoriels et moteurs en post-partum

Introduction : Les déficits sensoriels et moteurs du post-partum sont peu fréquents et d’évolution spontanément favorable dans la grande majorité des cas. Mais ils peuvent aussi s’avérer source de handicaps et ainsi de contentieux juridiques. Notre étude avait pour objectif de décrire les caractéristiques obstétricales des femmes présentant ce type de déficit.

Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive, rétrospective et monocentrique à partir des dossiers obstétricaux et d’anesthésie des patientes atteintes de janvier 2015 à octobre 2020.

Résultats : Sur l’ensemble des patientes incluses dans l’étude soit 19, 4 patientes présentaient un déficit sensoriel, 12 présentaient un déficit moteur, et 3 présentaient un déficit sensitivo-moteur. Cette population comprenait une majorité de primipare avec 11 patientes (57,9%) n’ayant pas eu d’enfant auparavant. Il existait 5 patientes pour lesquelles une instrumentation fût nécessaire soit 26,3% de notre échantillon. Le temps à dilatation complète en moyenne était légèrement supérieur à 122 minutes. L’ensemble de ces grossesses était mené à terme et 7 (36,8%) de ces grossesses étaient des grossesses prolongées comprenant deux termes dépassés. Notre étude retrouvait aussi un pourcentage élevé de déclenchement artificiel avec 8 patientes soit 42,1% de patientes pour lesquels le travail ne fût pas spontané.

Conclusion : Les déficits neurologiques sont principalement liés à la durée de la deuxième phase du travail ainsi qu’à l’utilisation d’un instrument lors de l’accouchement. Il serait intéressant d’adresser un questionnaire spécifique à propos des signes cliniques pouvant apparaître dans le postpartum chez les patientes présentant des facteurs de risques afin de réaliser une prise en charge plus précoce et d’avoir un nombre d’inclusion plus important.

Mots-clés libres : accouchement, séquelle neurologique, membre inférieur, postpartum, facteur de risque.

Rameau (langage normalisé) :
• Accouchement‎ -- Complications (médecine)
  
• Traumatisme obstétrical
  
• Troubles moteurs