UPmémoires

• Français

Français

Les schémas précoces inadaptés ont-ils une influence sur la survenue de trouble de stress post-traumatique : revue de la littérature

Objectif : Les événements traumatisants peuvent entraîner, au-delà d'une période normale de troubles et de stress, la persistance des symptômes, les troubles de stress post-traumatique (TSPT). La théorie des schémas précoces inadaptés (SPI) semble en proposer une bonne analyse en vue de la prise en charge thérapeutique des personnes concernées. Une revue de la littérature concernant l'étude des schémas précoces inadaptés chez les personnes souffrant de TSPT a été entreprise.

Matériel et méthodes : Revue systématique de la littérature (Numéro d'enregistrement Prospero: CRD42021238620) sur les bases de données PubMed, Base Search, à l'aide des mots clés "PTSD", "Post-traumatic Stress Disorder", "TSPT", "Trouble de Stress Post-traumatique", "Troubles de Stress Post-traumatique", "EMS", "Maladaptive Schemas", "Cognitive Schemas", "SPI", "Schémas Précoces Inadaptés" avec les recommandations PRISMA, jusqu'en Février 2021 en utilisant le logiciel Rayyan avec deux chercheurs. Evaluation des études par STROBE et élaboration d'une synthèse qualitative par rapprochement des données. Les publications potentiellement éligibles devaient mesurer les SPI selon un questionnaire de Young à 15 ou 18 schémas chez des sujets présentant un TSPT selon le DSM-IV, le DSM-V ou l'ICD-11.

Résultats : 16 études ont été retenues sur 123 identifiées, avec un Coefficient Kappa de Cohen à 0,676. Notre revue de la littérature permet de conclure à une corrélation entre SPI et TSPT. Les domaines les plus impliqués sont "Séparation et rejet", puis "Manque d'autonomie et de performance", puis "Dépendance aux autres". Cela permet aussi de suggérer des profils particuliers de SPI selon la catégorie TSPT.

Discussion: Les médecins généralistes sont en première ligne pour détecter si un patient a subi un stress post-traumatique. Une meilleure connaissance des schémas précoces inadaptés impliqués dans différentes populations souffrant de TSPT permet une meilleure compréhension de ces personnes. En outre cette connaissance permet de mieux accompagner les patients dans une démarche thérapeutique telle que la thérapie des schémas,et de les orienter vers les spécialistes susceptibles de les mettre en œuvre. Cette meilleure connaissance par les généralistes des Schémas précoce nécessite de créer un outil adapté aux généralistes.

Mots-clés libres : Schémas précoces inadaptés, Trouble de stress post-traumatique, revue systématique littérature.

Rameau (langage normalisé) :
• Schèmes (psychologie)
  
• État de stress post-traumatique
  
• Revues systématiques