Thèse d'exercice
Early and tardive extra-respiratory manifestations of Influenza and HRSV in hospitalized adults.
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Les manifestations extra-respiratoires liées à l'infection à Influenza ou au VRS sont peu connues chez l'adulte. L'objectif de cette étude était de décrire la fréquence et le type de ces manifestations chez des patients adultes hospitalisés pour une infection à Influenza ou au VRS.
Deux-cent quarante-huit patients ayant eu un test nasal par technique de polymerase chain reaction (PCR) ou par détection moléculaire, positif à Influenza ou à VRS ont été inclus de manière prospective durant l'hiver 2018-2019. Les principales manifestations extra-respiratoires étaient cardiaques, neurologiques et uro-digestives (41,6 %, 33,7 % et 59,0 % pour Influenza et 52,3 %, 23,2 % et 57,3 % pour le VRS, respectivement). L'atteinte musculaire était rare parmi les infections à VRS en comparaison à Influenza (p<0,001). Le sous-type A(H1N1)pdm09 touchait une population moins souvent âgée (p<0,001), et présentant moins de comorbidités, et était responsable de signes cardiaques plus rares que le sous-type A(H3N2) et le VRS (p=0,046). En analyse multivariée, le taux de CRP à l'admission était le seul paramètre significativement associé à l'apparition d'une manifestation extra-respiratoire de tout type (p=0,018).
Extra-respiratory manifestations of Influenza and Human Respiratory Syncytial Virus (HRSV) are barely known in adults. This study aimed to describe extra-respiratory manifestations of Influenza (and its subtypes) and HRSV in adults.
Two hundred and forty-eight hospitalized patients, with positive polymerase chain reaction or molecular detection nasal test for Influenza or HRSV were prospectively included during winter 2018-2019. Hundred and eighteen (87.9%) patients had at least one extra-respiratory manifestation or more. The main extra-respiratory signs were cardiac, neurologic and urinary/digestive (41.6%, 33.7% and 59.0% for Influenza and 52.3%, 23.2% and 57.3% for HRSV, respectively). Muscular injury was infrequent in HRSV, compared to influenza (p<0.001). A(H1N1) Influenza infected fewer elderly patients (p<0.001), with fewer medical conditions, and expressed fewer cardiac disorders compared to A(H3N2) Influenza and HRSV-infected patients (p=0.046). In multivariate analysis, C-reactive protein (CRP) level at admission was the only variable significantly associated with the developpement of one overall extra-respiratory manifestation (p=0.018).
Keywords : Influenza, Human ; Respiratory Syncytial Virus, Human.
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