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Enquête d'opinion sur la place de l'assistant médical en médecine générale ambulatoire en Martinique : faisabilité et comparaison avec des résultats obtenus en territoire Charentais

Introduction : Afin de répondre à la crise de démographie médicale et aux inégalités d'accès aux soins, la réforme « Ma Santé 2022 » prévoit la libération de temps médical, notamment grâce au déploiement d'assistants médicaux. Le but est de faciliter l'accès aux soins en augmentant les consultations. L'objectif de cette étude est d'évaluer le gain de temps avec un assistant médical en médecine générale en Martinique et l'impact de cette collaboration, selon les médecins, sur l'accès aux soins. L'objectif secondaire est d'évaluer la faisabilité de cette collaboration. Une comparaison des résultats à ceux obtenus dans une étude menée dans les Charentes permet d'évaluer les divergences entre les territoires.

Matériels et Méthode : Réalisation d'une étude quantitative, transversale, de faisabilité dans 30 cabinets de médecine générale en Martinique, au moyen d'une intervention d'une journée de travail en collaboration avec une assistante médicale.

Résultats : Le gain de temps obtenu avec l'assistante est estimé à 5,33 minutes. 86.7% des médecins sont favorables à l'amélioration de l'accès aux soins avec un assistant. Les médecins semblent globalement favorables à la collaboration. Le gain de temps est supérieur en Martinique par rapport au territoire Charentais, l'avis sur l'amélioration de l'accès aux soins y est plus nuancé et les inconvénients plus importants. Les principaux obstacles sont le statut d'employeur, l'utilité discutée en fonction du type de consultation, le financement et la responsabilité en cas d'erreur médicale.

Discussion : Les médecins Martiniquais sont favorables à l'amélioration de l'accès aux soins et des conditions de travail avec un assistant médical. Ils semblent privilégier toutefois l'amélioration qualitative des soins. La faisabilité de cette collaboration est moindre en Martinique par rapport au territoire Charentais. De faibles recrutements peuvent être redoutés sur le territoire Martiniquais, et signerait la persistance d'inégalités. Cependant, le manque de représentativité de l'échantillon nécessite d'autres investigations pour étayer ces conclusions. L'impact du déploiement des assistants médicaux devra être réévalué dans le temps.

Mots-clés libres : assistant médical, médecine générale, gain de temps, accès aux soins.

Rameau (langage normalisé) :
• Droit à la santé
  
• Consultation médicale
  
• Personnel médical
  
• Martinique
  
• Charente (France)