Thèse d'exercice
Pratiques et opinions de médecins généralistes du Poitou-Charentes concernant la vaccination contre le papillomavirus chez les HSH de moins de 26 ans : Étude mixte
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Introduction : La vaccination anti-HPV chez les HSH est inscrite dans le calendrier vaccinal depuis 2017. Néanmoins, moins de 20% de cette population cible semble être vaccinée. L'objectif de cette étude était dans une première partie de dresser un état des lieux des pratiques et connaissances des médecins généralistes du Poitou-Charentes concernant cette indication vaccinale. Dans une seconde partie, cette étude permettait d'obtenir des ressentis, des difficultés et des solutions d'un échantillon de médecins généralistes du Poitou-Charentes.
Matériel et méthode : Cette étude comportait deux parties, une partie quantitative avec un questionnaire diffusé aux médecins généralistes du Poitou-Charentes, et une partie qualitative par des entretiens semi-dirigés auprès de 14 médecins généralistes du Poitou-Charentes.
Résultats : Il existe une amélioration des connaissances de l'indication vaccinale chez les HSH, néanmoins celle-ci n'est qu'insuffisamment pratiquée. Les médecins généralistes interviewés mettent en évidence plusieurs freins à la réalisation de cette vaccination. Non seulement il existe un défaut d'information auprès des patients et des médecins, mais également une difficulté à cibler la population devant le tabou de l'abord de la sexualité. Une campagne vaccinale semble nécessaire par les autorités de santé afin d'en avertir la population et de sensibiliser également les médecins. De plus la mise en place d'une consultation sexualité annoncée par le plan santé sexuelle 2017-2030 serait bénéfique pour permettre un suivi d'une population peu consultante que sont les adolescents et les jeunes adultes.
Conclusion : Cette vaccination anti-HPV chez les HSH gagnerait à être connue par une vraie campagne vaccinale. L'extension de cette vaccination à tous les garçons ne doit pas induire l'oubli de l'indication spécifique chez les HSH, population hautement à risque. Une formation et une information claire doivent être délivrées aux médecins généralistes, première ligne de la prévention primaire en France.
Mots-clés libres : HSH, HPV, vaccination, médecine générale, santé sexuelle, prévention primaire.
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