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Peut-on réorienter des patients se présentant spontanément à l'accueil des urgences de Châtellerault vers la médecine de ville ?

Les consultations aux urgences étant en hausse depuis quelques années, la réorientation pourrait permettre un désengorgement des urgences, une amélioration du parcours de soins du patient et de la collaboration médecin de ville-hôpital. Les consultations non urgentes pourraient-elles être réorientées vers la médecine générale sans risque et quelles sont les limites ?

Nous avons étudié la réorientation des patients non urgents à l'accueil du service des urgences de Châtellerault sur 3 mois. L'Infirmier d'Accueil et d'Orientation pouvait ré adresser le patient vers son médecin traitant après son accord et celui de l'urgentiste de garde à l'aide d'une fiche de réorientation et suivant des algorithmes.

32 patients ont été réorientés sur les 568 ré orientables (étudiés rétrospectivement). Le nombre de réorientation décroit de mai à août et en soirée. Les motifs les plus souvent réorientés sont les prurits et piqûres d'insecte. 24 patients sur 32 ont pu consulter un médecin dans la journée ou les jours suivants. Nous avons pu recontacter 13 patients pour leur suivi.

Grâce aux données de notre étude et aux comparaisons avec la littérature, nous avons pu lister les solutions envisageables pour une réorientation fiable et sécurisée.

Mots-clés libres : urgences, réorientation, médecin généraliste, Châtellerault.

Rameau (langage normalisé) :
• Urgences médicales
  
• Triage (médecine)
  
• Médecine générale