Thèse d'exercice
Favard Lorène
Etude de l'influence des différentes méthodes de formation continue sur trois indicateurs de la ROSP
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Résumé
Français
Etude de l'influence des différentes méthodes de formation continue sur trois indicateurs de la ROSP
Contexte : Plusieurs types de formation médicale sont à la disposition des médecins généralistes : les groupes d’analyse de pratique, les conférences, la lecture de revues et la maîtrise de stage. Chaque formation a un impact mais aucune ne semble démontrer une efficacité supérieure sur l’amélioration des pratiques en médecine générale.
Objectifs : L’objectif de cette étude était d’évaluer l’intérêt de ces différentes méthodes basées sur trois indicateurs de la Rémunération sur objectifs de santé publique : les pourcentages de prescriptions d’au moins 2 HbA1c par an, de benzodiazépines anxiolytiques pendant plus de 12 semaines et d’antibiotiques chez les patients âgés de 16 à 65 ans hors ALD.
Méthode : Un questionnaire a été réalisé et envoyé aux médecins généralistes libéraux de Nouvelle-Aquitaine inscrits au tableau de l’Ordre des médecins et adhérant à la convention de la ROSP. Les médecins pratiquant un mode d’exercice particulier supérieur à 50% de leur activité ainsi que les médecins remplaçants ont été exclus. Le questionnaire a été disponible en ligne à partir du 18 mars 2019.
Résultats : La prescription de benzodiazépines anxiolytiques au long cours a été plus faible pour les médecins participant à un groupe d’analyse de pratique mais de façon non significative. Les médecins participant à un groupe d’analyse de pratique ont prescrit également moins d’antibiotiques que les médecins ne participant pas à un groupe d’analyse de pratique mais de façon non significative. Les médecins lisant au moins 10 revues par an ont prescrit moins de benzodiazépines au long cours mais de façon non significative. Les maîtres de stage ont prescrit moins de benzodiazépines anxiolytiques d’une durée supérieure à 12 semaines mais de façon non significative. Ces résultats ne permettent pas de tirer de conclusion définitive sur l’impact des différentes méthodes de formation.
Conclusion : Aucune différence statistiquement significative pour chacune des quatre méthodes de formation continue étudiées n’a été retrouvée en se basant sur les trois indicateurs de la ROSP.
Mots-clés libres : amélioration des pratiques, groupe de pairs, maîtrise de stage, revues, conférences, benzodiazépines, antibiotiques, hémoglobine glyquée.
- Médecins généralistes -- Éducation permanente
- Prescription médicamenteuse
English
Study of the influence of the different continuing education methods on three indicators of french financial incentive
Context : Several types of medical training are available to general practitioners : practice analysis groups, lectures, reading reviews and family practice trainers. Each continuing medical education has an impact, but none seems to demonstrate superior effectiveness in improving practices in general medicine.
Aims : The objective of this study was to assess the various continuing training methods based on three indicators of french financial incentive : the percentages of prescriptions of at least 2 HbA1c per year, of anxiolytic benzodiazepines during more than 12 weeks, and of antibiotics in patients aged 16 to 65 years without long-lasting condition.
Method : A questionnaire was completed and sent to liberal general practitioners in New-Aquitaine registered on the National Order of Physicians and adhering to the Remuneration for public health objectives convention. Physicians practicing a particular mode of exercise exceeding 50% of their activity as well as substitute practitioners were excluded. The questionnaire was available online from March 18, 2019.
Results : The prescription of long-term anxiolytic benzodiazepines was fewer for physicians participating in a practice analysis group but not significantly. Physicians participating in a practice analysis group also prescribed less antibiotics than physicians not participating in a practice analysis group but not significantly. Family physician reading at least 10 reviews per year prescribed fewer benzodiazepines over the long term but not significantly. Trainers prescribed less anxiolytic benzodiazepines lasting more than 12 weeks but not significantly. These results do not allow a definitive conclusion to be drawn on the impact of the different training methods.
Conclusion : No statistically significant difference for each of the four continuing education methods studied was found based on the three indicators of french financial incentive.
Keywords : practice improvement, peer group, preceptorships, periodicals, lectures, benzodiazepines, anti-bacterial agents, glycated hemoglobin A.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Marie-Thérèse Hébert
- Date de soutenance :
- 27 mai 2021
- Président du jury :
- Philippe Binder
- Membres du jury :
- François Birault, Bernard Frèche
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