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Faisabilité du lambeau antérolatéral de cuisse sur modèle cadavérique revascularisé SimLife® et intérêt pédagogique

INTRODUCTION La chirurgie des lambeaux a été marquée ces dernières années par l'avènement des lambeaux perforants. Parmi ces derniers, le lambeau antérolatéral de cuisse s'est peu à peu imposé comme un lambeau de choix grâce à sa grande polyvalence. Cependant, cette technique chirurgicale nécessite un entrainement rigoureux avant d'être maitrisée et réalisée sur patient vivant. La formation pratique des internes de chirurgie implique donc de nos jours l'utilisation de modèles de simulation réalistes répondant aux spécifications anatomiques et physiologiques pour la formation technique des chirurgiens. C'est dans ce contexte que le Laboratoire d'Anatomie, Biomécanique et Simulation de la Faculté de Médecine de Poitiers (ABS Lab) a développé un modèle cadavérique revascularisé SimLife®.

MATERIEL ET METHODE Nous avons réalisé une étude monocentrique de prélèvement de lambeaux antérolatéraux de cuisse au laboratoire d'anatomie ABS Lab de la faculté de Médecine de Poitiers entre février 2020 et octobre 2020. Onze procédures ont été réalisées par l'apprenant suivant un protocole chirurgical reproductible. L'objectif principal était de montrer la faisabilité du prélèvement du lambeau antérolatéral de cuisse sur SimLife®, les objectifs secondaires étaient d'évaluer la courbe d'apprentissage et de comparer les données anatomiques aux données de la littérature.

RESULTATS Sur les 11 procédures, 8 ont été menées à terme. Une diminution globale des temps opératoires et une amélioration de la viabilité des lambeaux étaient observées au fur et à mesure des dissections. Les données anatomiques constatées étaient compatibles avec celles de la littérature. La procédure de prélèvement d'un lambeau antérolatéral de cuisse est donc réalisable sur SimLife®, avec une amélioration de la courbe d'apprentissage.

CONCLUSION Avec l'arrivée de la technologie SimLife®, les internes en chirurgie disposent d'un outil performant pour l'apprentissage des interventions complexes comme les lambeaux perforants. Cela leur permet d'acquérir un niveau confirmé lors de la réalisation de l'intervention pour la première fois sur patient vivant. Il semble donc cohérent de penser que le modèle SimLife® devrait devenir le Gold Standard pour la formation des internes de chirurgie.

Mots-clés libres : lambeau antérolatéral de cuisse, perforant, reconstruction, SimLife®, pédagogie.

Rameau (langage normalisé) :
• Chirurgie plastique
  
• Lambeaux (chirurgie)
  
• Médecine -- Étude et enseignement -- Simulation, Méthodes de