Mémoire
Le dépistage des petits poids pour l'âge gestationnel au centre hospitalier universitaire de Poitiers
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Introduction : Le dépistage anténatal des fœtus de Petit poids pour l’Age Gestationnel (PAG) est faible en France. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer ce dépistage au Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers et de chercher à identifier les raisons d’échec du dépistage.
Méthode : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive, monocentrique au CHU de Poitiers, du 4 décembre 2013 au 22 mars 2014. 55 dossiers de nouveaux-nés singletons, nés après 37 semaines d’aménorrhée et de poids de naissance <10e percentile selon la courbe Audipog, ont été étudié.
Résultats : 31 % des PAG étaient dépistés en anténatal. 32 % des patientes présentaient une mesure anormale de la hauteur utérine ; seules 3 patientes ont bénéficié d’une échographie supplémentaire après ce dépistage clinique. La majorité des femmes non dépistées présentaient des facteurs de risque de PAG. Le dépistage n’améliore pas significativement les issues néonatales.
Conclusion : Le dépistage des PAG peut être amélioré par une plus grande attention au dépistage clinique ainsi qu’aux facteurs de risque. Le recours à l’échographie est un outil majeur pour le dépistage de l’hypotrophie fœtale.
Mots-clés libres : dépistage, PAG, hauteur utérine, échographie.
Introduction : Antenatal detection of small for gestational age (SGA) is low in France. The objectives of this study were to assess the SGA detection in the university hospital of Poitiers and to investigate the reasons of the non detection.
Methodology : We carried out a retrospective descriptive monocentric study in the university hospital of Poitiers between 4th December 2013 and 22nd March 2014. 55 singletons born after 37 weeks of gestation and with a birth weight less than the 10th percentile were included.
Results : 31% of SGA infants were detected before birth. 32% of the fundal height measurements were abnormal ; only 3 women had additional ultrasound. Most of the non-detected SGA infants presented SGA risk factor. Neonatal outcomes were not significantly better for detected SGA infants.
Conclusion : SGA infants detection could be improved by better risk factor assessment and fundal height measurement. Ultrasound screening is a main tool for fetal growth restriction detection.
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