Mémoire
Questionnement éthique sur la maltraitance dans le cadre de la gynécologie-obstétrique à partir du vécu des patientes
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Devant l’émergence récente d’une parole des patients à propos de la maltraitance dans le soin, nous sommes intéressés à son occurrence dans le domaine de la gynécologie-obstétrique. Selon les femmes, la maltraitance en gynécologie-obstétrique existe-elle ?
Nous avons interrogé des femmes dans des lieux publics à propos de leur vécu de leur suivi gynécologique et obstétrical. Avant de réaliser ces entretiens semi-dirigés à type de micro-trottoir, nous avons construits une typologie de la maltraitance recherchée. Nous avons ensuite analysé les champs lexicaux employés par les femmes en fonction de cette catégorisation.
Ainsi, parmi les 26 femmes inclues, 18 ont rapporté des situations qualifiables de maltraitance. Les femmes les plus insatisfaites de leur suivi en ont significativement décrits plus que celles satisfaites (p<0,05). Nos résultats tendent à montrer que la survenue de maltraitance aurait un impact sur l’observance du suivi des patientes, sans pouvoir conclure sur un lien de causalité significatif. Enfin, celles qui ont rapportées des situations qualifiables de maltraitance ont exprimé s’être senties ignorées, négligées, discréditées et dénigrées dans leur discours par les soignants.
La maltraitance en gynécologie-obstétrique existe donc. Cependant, elle soulève de nombreuses questions éthiques, tend dans la posture du soignant que sur un plan plus large de santé publique. Une discussion nécessite d’être menée à ce sujet avec tous les acteurs de notre système de santé, soignants comme soignés, conjointement à la réalisation de nouvelles recherches plus approfondies.
Mots-clés libres : maltraitance, gynécologie-obstétrique, éthique, droit du patient, violence institutionnelle, droits femme.
Viewing the recent emergence of patient’s voices about abuse in healthcare, we are interested in its occurrence in the gynaecology-obstetric’s field. According to women, does abuse in gynaecology-obstetric exist ?
We interviewed women in public spaces about their experiences of gynaecology and obstetrical care. Before carrying out these semi-directed interviews, we constructed a typology of Abuse in this specialty. Then, we analysed the vocabulary used by them according to this categorisation.
Thus, among the 26 women included, 18 described situations that could be qualified as abuse. The women who were most dissatisfied with their follow-up reported significantly more than those who where satisfied (p<0,05). Our results tend to show that occurrence of abuse would have an impact on patient’s follow-up compliance, without being able to conclude on a significant link. Finally, women who reported situations that could be qualified as abuse expressed they felt ignored, neglect, discredited and nullified in their speech by caregivers.
Therefore, abuse in gynaecology-obstetrics exists. However, it raises many ethical issues, as much as in the posture of the caregivers than in public health. A discussion needs to be conducted on this subject with all the actors of our health system, both caregivers and patients, in conjunction with new in-depth research.
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