Mémoire
Le dispositif EPI-NO® : état des lieux des connaissances et pratiques des sages-femmes libérales sur le territoire Picto-Charentais
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Introduction : Le dispositif Epi-No® est une méthode de prévention périnéale utilisée par les femmes enceintes pendant leur grossesse. Les objectifs de l’étude étaient d’évaluer les connaissances, expériences et pratiques des sages-femmes libérales du territoire Picto-Charentais sur le dispositif Epi-No®.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude observationnelle, descriptive et transversale réalisée à l’aide d’un questionnaire en ligne via la plateforme Lime Survey. Ce questionnaire a été envoyé par mail aux sages-femmes libérales du territoire Picto-Charentais.
Résultats : 101 questionnaires ont été analysés soit un taux de participation de 73,2 %. 84,2 % des sages-femmes libérales interrogées connaissaient l’existence d’Epi-No® et, parmi elles, 55,3 % ont répondu savoir l’utiliser. Parmi ces dernières, peu connaissaient le fonctionnement du dispositif. 45,9 % ont connu l’existence d’Epi-No® par les patientes. 27,7 % des sujets avaient lu les dernières recommandations élaborées par le Collège National des Gynécologues et Obstétricien Français (CNGOF) en décembre 2018 sur la « Prévention et protection périnéale en obstétrique ». 12,9 % recommandaient Epi-No® à leurs patientes et en priorité à celles anxieuses de traumatismes périnéaux ou d’épisiotomies. Concernant les sages-femmes libérales connaissant Epi-No® sans le conseiller, 61,1 % manquaient d’informations pour pouvoir l’intégrer ou non à leur pratique. Le dispositif présentait un ou des bénéfices à son utilisation pour 63,5 % des sages-femmes libérales connaissant son existence. Concernant la satisfaction des patientes sur ce dispositif, les sages-femmes libérales ont rapporté un bénéfice dans la prévention périnéale pour 50 % d’entre-elles.
Conclusion : Le dispositif Epi-No® était une méthode majoritairement connue par les sages-femmes libérales mais peu prescrit. Les résultats de l’étude ont permis de souligner une demande de la part des femmes enceintes dans l’utilisation du dispositif ou d’une recherche d’informations. Une prise en charge de la prévention périnéale en anténatal pour l’accouchement permettrait de répondre à leur inquiétude face aux traumatismes périnéaux.
Mots-clés libres : dispositif médical, périnée, prévention et protection périnéale en obstétrique, sages-femmes, connaissance, pratique professionnelle.
Introduction: The Epi-No® device is a perineal prevention method used by pregnant women during their pregnancy. The objectives of the study were to assess the knowledge, experience and practice of private practice midwives in the Picto-Charentais region on the Epi-No® device.
Materials and methods: This was an observational, descriptive and cross-sectional study carried out using an online questionnaire via the Lime Survey platform. This questionnaire was sent by email to the private practice midwives in the Picto-Charentais region.
Results: 101 questionnaires were analyzed, with a participation rate of 73.2 %. 84.2 % knew about the existence of Epi-No® and, among them, 55.3 % said they knew how to use it. Among the latter, few knew how the device worked. 45.9 % were aware of Epi-No® through patients. 27.7 % of subjects had read the latest recommendations drawn up by the French National College of Obstetricians and Gynecologists (CNGOF) in December 2018 concerning "Perineal prevention and protection in obstetrics". 12.9 % recommended Epi-No® to their patients and prioritarily to those anxious about perineal trauma or episiotomies. In reference to the private practice midwives’s knowledge about the Epi-No® without advising it, 61.1 % lacked information to be able to either integrate it or not in their practice. The device presented one or more benefits for its use for 63.5% of the private practice midwives who knew of its existence. Regarding patient satisfaction with this device, liberal midwives reported a benefit in perineal prevention for 50 % of them.
Conclusion: The Epi-No® device was a method mainly known by private practice midwives but rarely prescribed. The results of the study underscored a request from pregnant women to use the device or to seek information. Support for perineal antenatal prevention for childbirth would respond to their concern about perineal trauma.
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