Mémoire
Allergies aux médicaments et aux produits de santé : analyse rétrospective de la qualité de l’anamnèse au cours de la grossesse sur 132 dossiers obstétricaux du CHU de Poitiers
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Introduction : L’objectif de l’étude était de faire un état des lieux de la qualité de l’anamnèse concernant les allergies aux médicaments et aux produits de santé, telle que renseignée dans les dossiers obstétricaux du CHU de Poitiers, dans le but d’optimiser la sécurité et la qualité des soins.
Matériel et méthode : L’étude était monocentrique, rétrospective et observationnelle. 232 dossiers d’anesthésie de 2018 ont été préalablement inclus, dans le but de déterminer la classe médicamenteuse, la manifestation allergique et le type d’allergie le plus souvent rapporté par les parturientes. Puis, 162 allergies médicamenteuses inscrites dans les dossiers préanesthésiques ont été confrontées à celles des dossiers obstétricaux, pour évaluer la concordance de leurs anamnèses, et la qualité des renseignements sur ces allergies dans les dossiers obstétricaux.
Résultats : La classe thérapeutique des anti-infectieux était la plus incriminée (55,0 %), dont notamment les antibiotiques (90,3 %), avec une majorité provenant de la famille des Bêtalactamines (64,6 %). La réaction cutanéo-muqueuse était la plus décrite (104,7 %). L’allergie au médicament ou au produit de santé seule était le type d’allergie le plus rapporté (44,8 %). 21,6 % des allergies médicamenteuses renseignées dans les dossiers préanesthésiques ne figuraient pas dans les dossiers obstétricaux. La description de la manifestation clinique, renseignée dans les dossiers obstétricaux était d’abord non évaluable (43,3 %), puis de qualité insuffisante (35,4 %) ; tandis que celle relative à la notion d’une investigation et d’une réintroduction était majoritairement non évaluable (respectivement 96,1 % et 98,4 %).
Conclusion : Afin d’optimiser l’anamnèse de ces allergies médicamenteuses et d’harmoniser les pratiques professionnelles, un questionnaire standardisé a été proposé.
Mots-clés libres : allergie, médicament, produit de santé, anamnèse, qualité, évaluation pratique professionnelle.
Introduction : The objective of this study was to do an inventory of the anamnesis quality regarding allergies to drugs and health products, as indicated in the obstetric files at the University Hospital of Poitiers. The purpose of this study is therefore to optimize the safety and quality of care.
Material and methods : The study was monocentric, retrospective and observational. 232 anesthesia records from 2018 were previously included, in order to determine the drug class, allergic manifestation and type of allergy, mostly reported by parturients. Then, 162 drug allergies registered in the pre-anesthetic files were compared with those of obstetric files, to assess the agreement of their anamnesis, as well as the quality of the information from the obstetric files regarding these allergies.
Results : The therapeutic class of anti-infectives was the most predominant (55.0%), including antibiotics (90.3%), with a majority from the beta-lactam family (64.6%). The cutaneous-mucosal reaction was the most described (104.7%). Allergy to the drug or health product alone was the most reported type of allergy (44.8%). 21.6% of drug allergies reported in the pre-anesthesia records were not included in the obstetric records. The quality of the description of the clinical manifestation given in obstetric records was initially not assessable (43.3%), then insufficient (35.4%); while the one relating to the concept of an investigation and a reintroduction was mainly non-assessable (respectively 96.1% and 98.4%).
Conclusion : In order to optimize the anamnesis of these drug allergies and to harmonize professional practices, a standardized questionnaire was proposed.
Keywords : allergy, drug, health product, anamnesis, quality, professional practice .
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