Mémoire
Bellicault Celia
Cancer et grossesse : état des lieux de la prise en charge des patientes au CHU de Poitiers entre 2005 et 2016
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Index
Résumé
Français
Cancer et grossesse : état des lieux de la prise en charge des patientes au CHU de Poitiers entre 2005 et 2016
Objectifs : L’association entre cancer et grossesse est un évènement rare mais auquel nous allons être de plus en plus confronté dans le temps. Les objectifs de ce mémoire étaient de décrire la prise en charge obstétricale et oncologique des patientes dont le cancer était associé à la grossesse au CHU de Poitiers ainsi que la morbi-mortalité des nouveau-nés.
Méthode : Cette étude rétrospective s’est déroulée au CHU de Poitiers entre 2005 et 2016 auprès des 33 femmes dont le cancer a été diagnostiqué pendant la grossesse ou dans l’année suivante. Les données ont été recueillies à partir des dossiers obstétricaux, gynécologiques et de cancérologie des patientes et les dossiers pédiatriques de leur nouveau-né.
Résultats : Parmi les 33 patientes inclues, 36,4 % (n=12) avaient reçu un diagnostic de cancer pendant la grossesse et 63,6 % (n=21) pendant les douze mois du post-partum. Les cancers gynécologiques représentaient 39,4 % (n=13) des cas de cancers associés à la grossesse et parmi eux 84,6 % (n=11) étaient des cancers du sein. Dans 78,8 % des cas, l’issue obstétricale était une naissance vivante. Le taux de déclenchement parmi les accouchements voie basse et les césariennes en urgence pendant le travail était de 75 % chez les patientes dont le diagnostic de cancer a été effectué pendant la grossesse. Les résultats ont montré que 80 % des nouveau-nés dont la mère a reçu un diagnostic de cancer pendant la grossesse étaient nés au-delà de 37 SA. Une réanimation néonatale a été nécessaire pour 20 % des nouveau-nés dont la mère a reçu le diagnostic du cancer pendant la grossesse et 14,8 % de tous les enfants ont été admis en service de réanimation néonatale.
Conclusion : Une plus large initiation des traitements pendant la grossesse et une diminution des naissances provoquées sont les objectifs des futures prises en charge pour permettre une diminution de la prématurité chez les nouveau-nés. Cependant des recherches sont encore nécessaires sur les conséquences néonatales des traitements proposés.
Mots-clés libres : cancer, grossesse, post-partum, diagnostic, nouveau-né, prématurité.
- Cancer
- Grossesse
- Accouchement prématuré
English
Objectives : The association between cancer and pregnancy is a rare event but one that we will be increasingly confronted with over time. The objectives of this work were to describe the obstetrical and oncological management of patients whose cancer was associated with pregnancy at the Poitiers University Hospital, as well as the morbi-mortality of newborns.
Method : This retrospective study took place at Poitiers University Hospital between 2005 and 2016 among 33 women whose cancer was diagnosed during pregnancy or in the following year. Data was collected from the obstetrical, gynaecological and cancerology records of the patients and the paediatric records of their newborns.
Results : Of the 33 patients included, 36.4% (n=12) were diagnosed with cancer during pregnancy and 63.6% (n=21) were diagnosed with cancer during the 12 months postpartum. Gynecological cancers accounted for 39.4% (n=13) of pregnancy-related cancers and among these, 84.6% (n=11) were breast cancers. In 78.8% of the cases, the obstetrical outcome was live birth. The induction rate among vaginal deliveries and emergency caesarean sections during labour was 75% in patients whose cancer was diagnosed during pregnancy. Results showed that 80% of newborns whose mothers were diagnosed with cancer during pregnancy were born beyond 37 AS. Neonatal resuscitation was required for 20% of newborns whose mothers were diagnosed with cancer during pregnancy, and 14.8% of all newborns were admitted to the neonatal intensive care unit.
Conclusion : Greater initiation of treatment during pregnancy and a decrease in induced births are the goals of future management to allow for a decrease in prematurity in newborns. However, research is still needed on the neonatal consequences of the proposed treatments.
Keywords : neoplasms, pregnancy, postpartum period, diagnosis, newborn, premature infant.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme état sage femme 5ème année
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Maïeutique
- Directeur(s) du travail :
- Christine Juinier-Louarn
- Date de soutenance :
- 23 juin 2020
- Président du jury :
- Julia Deparis
- Membres du jury :
- Christine Juinier-Louarn, Céline Dabert, Sylvie Guinot-Bujon
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