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Evaluation de l'activité des médecins correspondants SAMU et retour d'expérience des acteurs intervenant dans ce dispositif en Vienne entre 2015 et 2018

Introduction : Les Médecins Correspondants SAMU (MCS), déployés en France depuis 2012, sont des médecins généralistes formés à l’urgence et pouvant intervenir en avant-coureur du SMUR sur demande de la régulation du Centre 15, dans les zones où le délai d’accès à des soins urgents est de plus de 30 minutes. Dans la Vienne 11 MCS ont été formés : l’objectif de cette étude est de déterminer leur bilan d'activité depuis leur mise en place en 2015.

Matériel et méthodes : Cette étude rétrospective portant sur 40 mois de fonctionnement analysait les caractéristiques de toutes les interventions SMUR dans les communes situées en zone pourvues et en heures de présence des MCS. Le critère de jugement principal était le taux d’interventions où le MCS est intervenu par rapport au nombre d’occasions où il aurait pu être déclenché. Le ressenti des acteurs du dispositif a ensuite été évalué par des questionnaires.

Résultats : Sur 669 interventions du SMUR éligibles à la mobilisation d’un MCS, 106 sollicitations ont été émises par la régulation, et 60 ont bénéficié de l’intervention des MCS. Leur durée moyenne de mobilisation était de 68 minutes ; ils étaient sollicités pour certains motifs d’appel préférentiels. Leur avis sur cette pratique était mitigé. Les assistants de régulation médicale et les médecins régulateurs connaissaient mal le protocole de déclenchement.

Conclusion : Les MCS en Vienne sont faiblement sollicités par le SAMU. Des mesures pour favoriser leur mobilisation permettraient d’améliorer l’offre de soins urgents dans les communes éloignées.

Mots-clés libres : médecin généraliste, pré-hospitalier, SAMU, 30 minutes, offre de soins, bilan d’activité, questionnaire.

Rameau (langage normalisé) :
• Médecins généralistes
  
• Zones sous-médicalisées
  
• Service d'aide médicale d'urgence