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Examen buccal et prescription de soins de bouche par les internes du CHU de Poitiers chez les patients en soins palliatifs

Introduction : L’altération de l’état buccal et les symptômes buccaux sont fréquents en fin de vie avec un retentissement tant physique que psychologique. C’est pourquoi la mise en place de soins de bouche, qu’ils soient médicamenteux ou non, est primordiale pour le confort et la qualité de vie des patients. Il existe peu d’études et donc pas de recommandations concernant leur prescription médicale et leur réalisation. L’objectif de cette étude est d’étudier les pratiques des internes concernant l’examen buccal et leur prescription de soins de bouche chez des patients en soins palliatifs.

Matériel et méthodes : Cette étude descriptive, quantitative et monocentrique a été menée de novembre 2018 à janvier 2019 auprès des internes du CHU de Poitiers par un questionnaire anonyme papier qui portait sur leurs pratiques de mise en place de soins de bouche pour leurs patients en soins palliatifs.

Résultats : Nous avons récupéré et inclus 25 questionnaires. 19 internes ont procédé à un examen buccal mais très peu d’entre eux l’ont fait de manière quotidienne et au total moins d’1 patient sur 2 s’est vu prescrire des soins de bouche. Seulement 2 internes connaissaient l’Oral Assessment Guide et aucun ne l’a utilisé. A l’exception d’1 interne, tous considéraient comme nécessaire la sensibilisation des internes sur le sujet notamment via un enseignement en début de semestre.

Conclusion : Le rôle des internes dans le confort des patients en fin de vie à l’hôpital est essentiel. Cependant, les modalités de la délégation de l’examen buccal et des soins de bouche chez ces patients restent encore à préciser, leur réalisation étant trop peu assurée par les internes. Il faudrait se pencher de plus près sur la formation médicale actuelle apportée en soins palliatifs, qui pourrait sans nul doute être perfectible par des moyens simples et efficaces.

Mots-clés libres : examen buccal, soins de bouche, internes en médecine, soins palliatifs, fin de vie.

Rameau (langage normalisé) :
• Soins palliatifs
  
• Bouche‎ -- Soins et hygiène