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Généraliser le contrat du médecin adjoint aux internes : comparaison du niveau de satisfaction des patients entre une consultation réalisée par les internes en SASPAS et celle proposée par les médecins généralistes, dans une zone où l'offre de soin est insuffisante, en Charente Maritime en 2018

INTRODUCTION : Face à la désertification médicale, dans les zones où l'offre de soins est insuffisante, le gouvernement propose de généraliser le contrat de médecin adjoint aux internes aptes à être remplaçants, tel que l'interne en SASPAS. L'objectif principal de l'étude est de comparer le niveau de satisfaction des patients entre une consultation réalisée par l'interne en SASPAS (groupe 1) et celle pratiquée par le médecin habituel (groupe 2).

METHODOLOGIE : Cette étude descriptive transversale a été menée du 27 août 2018 au 29 novembre 2018 dans 19 cabinets libéraux de Charente Maritime, dans les zones présentant des difficultés dans l'accès aux soins de médecine générale. A partir du questionnaire EUROPEP, les patients ont été interrogés en salle d'attente permettant de recueillir 390 questionnaires exploitables sur leur niveau de satisfaction.

RESULTATS : La comparaison des deux groupes montre qu'il existe une différence concernant le soulagement rapide des symptômes (p=0,035), l'examen clinique (p=0,016), la rigueur (p=0,031), la durée en salle d'attente (p=3,9E-8), l'aide rapide pour des problèmes urgents (p=0,00501), et enfin la possibilité de joindre le médecin par téléphone (p=7,4E-6). Pour le reste des compétences médicales, il n'existe pas de différence significative.

DISCUSSION : A notre connaissance, aucune étude ne s'était intéressée à cette comparaison dans les zones de déserts médicaux. L'aménagement du planning de l'interne en SASPAS semble augmenter la satisfaction des patients dans certains domaines, même si dans la majorité des cas il n'existe pas de différence significative entre les deux groupes. CONCLUSION : Ces premiers résultats sont encourageants pour la réussite de cette future mesure. Une étude qualitative pourrait venir compléter ces résultats en analysant plus le coté objectif et subjectif du ressenti des patients concernant cette proposition du gouvernement.

Mots-clés libres : désertification médicale, satisfaction, SASPAS, médecine générale, consultation.

Rameau (langage normalisé) :
• Zones sous-médicalisées
  
• Médecins généralistes
  
• Internat (médecine) -- Stages