Thèse d'exercice
Prévalence du burnout chez les soignants et la population générale : une revue de littérature.
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Le syndrome d'épuisement professionnel a été décrit pour la première fois par Claude Veil en 1959, conceptualisé par Herbert Freudenberger en 1974 et par Christina Maslach quelques années plus tard en élaborant le test Maslach Burnout Inventory (MBI). A ce jour, il n'existe aucune définition consensuelle de l’épuisement professionnel, absent de la CIM 10 et du DSM-V. La littérature met en évidence une multitude de symptômes et de facteurs de risques. L'objectif de cette étude est d'étudier la prévalence du burnout chez les soignants et la population générale en le mesurant par le MBI. L’objectif secondaire est de caractériser la différence de prévalence entre ces deux populations.
Une revue de littérature a été effectuée sur trois bases (Pubmed, Science Direct et Sudoc) en 2019. L'équation de recherche était : Burnout, Physicians, Residents, Nurses, Students, Population, Workers, Occupational Groups. Deux chercheurs ont sélectionné indépendamment les articles à inclure. L'analyse de la méthodologie des articles a été effectuée à l'aide du Cochrane Risk of Bias 2 et Robins-I Tool. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide d'un test de Welch et une méta analyse (Revman 5.3) pour les articles étudiant la prévalence du burnout dans les deux populations.
L’étude a inclus 75 articles. La prévalence du burnout chez les soignants (38.5%) est différente de celle de la population générale (25.8%) (test de Welch p<0.02). La méta-analyse effectuée sur 3 articles confirme ce résultat (I²= 97%, Z=36,6, P<0,01).
On retrouve dans la littérature actuelle une hétérogénéité importante quant à la prévalence du burnout en raison de définitions du burnout et de tests de mesure nombreux. Certains considèrent le burnout comme une forme de dépression. Thirioux et al propose un modèle neurophysiologique. L’inhibition des aires émotionnelles permettent aux aires cognitives de développer l’empathie. La répétition de la confrontation aux souffrances de l’autre crée des syndromes post traumatiques répétés, qui pourraient faire le lit d’un épuisement émotionnel en limitant l’inhibition de l’empathie émotionnelle. Cette nouvelle approche permettrait de préciser le mécanisme d’apparition du burnout et peut être de différencier le burnout et la dépression chez les soignants, confirmant ainsi les résultats de notre étude.
Mots-clés libres : épuisement professionnel, prévalence, soignants, population générale, revue, méta analyse.
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