Thèse d'exercice
Évaluation du mésusage lié à l'automédication par ibuprofène en Deux-Sèvres
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Introduction : L'ibuprofène est l'anti-inflammatoire le plus utilisé et le seul autorisé en vente libre. Il est en 2e position des substances les plus vendues en ville en France. Ses effets indésirables sont connus, particulièrement s'il est consommé au-delà des doses recommandées et sur de longues durées. L'objectif de ce travail était de déterminer l'incidence du mésusage de l'ibuprofène en automédication et d'en comprendre les raisons, modalités et les conséquences.
Matériel et méthode : Il s'agissait d'une étude descriptive, qui s'est déroulée d'avril à juillet 2018, dans 30 cabinets de médecine générale des milieux urbains et ruraux. L'étude a consisté à interroger 150 patients âgés de plus de 18 ans sur leur consommation d'ibuprofène en automédication et de recueillir leurs données médicales auprès de leurs médecins.
Résultats : Dans la population étudiée, 54 % (n = 79/146) des patients rapportaient utiliser l'ibuprofène de manière inappropriée. Le mésusage de l'ibuprofène était plus fréquent pour des douleurs à type de céphalées chez les plus jeunes (18-39 ans et 40-59 ans ; p = 0,0038) et pour des douleurs articulaires chez les plus de 60 ans (p = 0,046). L'objectif premier était un soulagement rapide. Parmi eux, 23% (n = 18/79) dépassait la durée autorisée en automédication, 10 % (n = 8/79) en consommait en présence de contre-indications. Les principales sources d'automédication par ibuprofène étaient la pharmacie du domicile (62%) et l'achat en pharmacie après conseil du pharmacien (23%). Des effets indésirables ont été signalés par 15 % des patients et 42 % avaient d'autres médicaments susceptibles d'interagir avec l'ibuprofène.
Conclusion : Un patient sur deux avait recours à un mésusage de l'ibuprofène en automédication, son dépistage peut être réalisé à différents moments du parcours de soin du patient. Le développement d'outils permettant de faciliter le partage d'informations entre les professionnels de santé pourrait devenir une aide pour limiter ce mésusage.
Mots-clés libres : Anti-inflammatoires non stéroïdiens, Automédication, Mésusage, Médecine générale, Effets indésirables..
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