Thèse d'exercice
Les nouvelles réglementations émanant de l’arrêté du 12 juillet 2017 portant sur la fin de l’exonération de la codéine et d’autres dérivés de l’opium : enquête dans les pharmacies d’officine
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Le 12 juillet 2017, la ministre de la santé Agnès Buzyn a décidé d'inscrire la codéine, ainsi que d'autres dérivés de l'opium potentiellement détournés comme le dextrométhorphane, la noscapine et la codéthyline, sur la liste des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance. Ceci pour limiter les dérives et les mésusages tel que le Purple Drank surtout consommé par les jeunes.
A la suite de ces nouvelles règlementations, le nombre d’ordonnances à base de produits codéinés a augmenté car certains patients qui présentaient une addiction à la codéine ont obtenu des prescriptions médicales. Cependant, le nombre total de ventes de médicaments codéinés a chuté car d’autres consommateurs ont tenté de trouver des solutions de sevrage ou se sont tournés vers d’autres substances. Certains consommateurs ont commencé à enfreindre la loi dans le but de se procurer de la codéine. En effet, en 2018, on remarque une recrudescence du nombre d’ordonnances falsifiées comportant des produits codéinés.
La plupart des préparateurs sont favorables au nouvel arrêté restreignant l’accès à la codéine. En revanche, la majorité des pharmaciens sont contre les nouvelles règlementations car ils considèrent qu’ils manquent de moyens pour soulager les fortes douleurs et notamment les douleurs dentaires. Ne trouvant pas d’autres alternatives efficaces, on remarque de nombreuses délivrances d’anti-inflammatoires pour soulager les douleurs dentaires malgré le risque d’induire de graves effets indésirables potentiellement létaux lors d’un abcès dentaire.
Mots-clés libres : codéine, pharmacien d’officine, mésusage, dépendance, Purple Drank.
On 12th July 2017, Mrs Buzyn, the French Health Minister decided to list codeine and opium derivatives potentially embezzled such as dextrométhorphane, noscapine and codethyline to be delivered only by medical prescription. This in order to limit drifts and misuse such as Purple Drank (particularly used by young people).
Following these new regulations, number of prescriptions increased. In fact, some patients addicted to codeine got prescriptions from their doctors. However, pharmacies sold a lot fewer medicines containing codeine because other consumers shifted towards opioid withdrawal or have turned toward other substances. In order to get codeine, some consumers have tried to break the law : in 2018, the number of fake prescriptions with codeine products increased.
On one hand, most pharmacy assistants agree with the new rules. On the other hand, pharmacists mainly disapprove the new law because they have no real means to relieve strong pains particularly toothaches. Then, they have non efficient alternatives, so we notice that they suggest anti-inflammatory treatment to relief toothaches despite of risk to major side-effects including death.
Keywords : codeine, pharmacist, misuse, addiction, Purple Drank.
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