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Thèse d'exercice

Khuat Pascal

Détermination et analyse des freins à la mise en place des mesures de protection juridique chez les médecins généralistes.

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Résumé

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Détermination et analyse des freins à la mise en place des mesures de protection juridique chez les médecins généralistes.

Introduction : Dans notre société actuelle, le nombre de sujets vulnérables nécessitant une mesure de protection juridique est en augmentation constante. Cependant ces personnes n'en bénéficient pas toujours. Un des principaux acteurs dans l'instauration de ces mesures est le médecin généraliste, il est le premier témoin de cette vulnérabilité. Pourtant, ces mesures sont peu proposées par les praticiens. L'objectif de cette étude était de déterminer et d'analyser les freins à la mise en place des mesures de protection juridique chez les médecins généralistes.

Méthode : Il s'agissait d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisée en Nouvelle-Aquitaine, entre mai 2018 et janvier 2019, auprès de 12 médecins généralistes recrutés par la méthode du bouche-à-oreille. Une triangulation des investigateurs puis de l'encodage ont été réalisés par deux investigateurs. Les données ont été analysées avec le logiciel NVIVO12®.

Résultats : La saturation des données a été obtenue au dixième entretien. Les freins mis en évidence concernaient l'acceptation par le patient, la complexité des situations rencontrées, la pression familiale, le sentiment de privation de liberté pour son patient et la crainte pour son intégrité physique. Ils concernaient également le côté administratif avec la complexité administrative, la méconnaissance du sujet, la rémunération et les difficultés pour trouver un médecin expert.

Discussion : Cette étude confirme la présence de nombreux freins tant sur le plan administratif que psychologique. Une meilleure formation des médecins, une information précoce des patients et une clarification des démarches administratives paraissent nécessaires pour lever une partie de ces obstacles à la mise en place des mesures de protection.

Mots-clés libres : protection juridique, médecine générale, connaissances, attitudes et pratiques en santé, vulnérabilité. .

    Rameau (langage normalisé) :
  • Vulnérabilité (droit)
  • Médecins généralistes

English

Determination and analysis of the obstacles to the establishment of legal protection measures for general practitioners.

Introduction : In our present society, the number of vulnerable subjects requiring legal protection is steadily increasing. However, these people do not always benefit from this protection. One of the main actors in the implementation of these measures is the general practitioner, he is the first witness of this vulnerability. However, these measures are not offered enough by practitioners. The objective of this study was to determine and analyze the obstacles to the implementation of legal protection measures for general practitioners.

Methods : This was a qualitative study with semi-structured interviews conducted in Nouvelle-Aquitaine, between May 2018 and January 2019, with 12 general practitioners recruited by the word of mouth. A triangulation of the investigators of the encoding was then carried out by two investigators. The data was analyzed with the NVIVO12® software.

Results : The saturation of the data was obtained at the tenth interview. The obstacles highlighted concerned the patient's acceptance, the complexity of the situations encountered, family pressure, the feeling of deprivation of liberty for his patient and the fear of his physical integrity. They also concerned the administrative side : administrative complexity, ignorance of the subject, remuneration and difficulties in finding an expert doctor.

Discussion : This study confirms the presence of many obstacles both on the administrative side and on the psychological side. Better training of general practitioners, early information for patients and clarification of administrative procedures seem necessary to remove some of these obstacles in the implementation of protective measures.

Keywords : legal protection measures, general practice, health knowledge, attitudes, practice, susceptibility..

Notice

Diplôme :
Diplôme d'état de médecine
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
Domaine de recherche :
Médecine. Médecine générale
Directeur(s) du travail :
Vincent Jedat
Date de soutenance :
04 avril 2019
Président du jury :
Marc Paccalin
Membres du jury :
Pascal Parthenay, Pierrick Archambault

 

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