Thèse d'exercice
Chaumont Maxime
Prise en charge des femmes victimes de violences par les médecins et sages-femmes des urgences et des maternités des centres hospitaliers de Charente-Maritime : état des lieux et obstacles
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Index
Résumé
Français
Prise en charge des femmes victimes de violences par les médecins et sages-femmes des urgences et des maternités des centres hospitaliers de Charente-Maritime : état des lieux et obstacles
Introduction : En France, une femme meurt tous les trois jours victime de son conjoint ou ex-conjoint. L'objectif principal de cette étude est d'analyser la prise en charge des femmes victimes de violences (FVV) dans les services d'Urgences et Maternités des Centres Hospitaliers (CH) de Charente-Maritime. L'objectif secondaire est la mise en évidence d'obstacles à une prise en charge optimale.
Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une enquête de pratique, observationnelle et descriptive sous la forme d'un questionnaire destiné aux urgentistes, gynécologues-obstétriciens et sages-femmes des CH de Charente-Maritime du 17 mars au 4 juillet 2018.
Résultats : 78 praticiens ont répondu au questionnaire. 10% estimaient n'avoir vu aucune FVV en 2017 et aucun gynécologue-obstétricien ne posait systématiquement la question des violences à ses patientes. Dans 36% des cas, la patiente consultait pour un motif gynéco-obstétrical et dans 35% pour une demande de certificat médical initial (CMI). 91% des sages-femmes et 71% des gynécologues-obstétriciens ne rédigeaient pas de CMI et 50% des urgentistes le rédigeaient systématiquement et avec détermination de l'Incapacité Totale de Travail. Il existait une différence significative entre les trois groupes de praticiens dans le fait de rédiger le CMI dans de bonnes modalités (p<0,0001). Les résultats sur le critère secondaire ont montré que les praticiens formés repéraient plus de FVV (p<0,0001), qu'ils étaient plus à l'aise dans la gestion de ces consultations et 82% des praticiens souhaiteraient être formés sur le réseau local existant.
Conclusion : Cette étude montre la nécessité de former les professionnels de santé afin d'améliorer le repérage des FVV, de promouvoir la bonne rédaction systématique du CMI et de favoriser la prise en charge en réseau de ces patientes.
Mots-clés libres : femmes victimes de violences, repérage, certificat médical initial, formation.
- Femmes victimes de violence
- Hôpitaux -- Services des urgences
- Sages-femmes
English
Background: In France, a woman dies every three days victim of her spouse or former spouse. The main objective of this study is to analyse the care offered in the Emergency and Maternity Services of the Hospitals Centers (CH) of Charente-Maritime to women victims of violence. The secondary objective is to highlight obstacles to optimal support.
Materiel and Method: We conducted an observational and descriptive survey in the form of a questionnaire for emergency physicians, gynaecologists-obstetricians and midwives from the CHs of Charente-Maritime from March 17 to July 4, 2018.
Results: 78 practitioners responded to the questionnaire. 10 % felt that they had not seen any female patient victim of violence in 2017, and no gynaecologist-obstetrician systematically asked his/her female patients about violence. In 36% of cases, the patient was consulting for a gynaeco-obstetrical reason and 35% of the cases concerned a request for an initial medical certificate (CMI). 91% of midwives and 71% of gynaecologists-obstetricians did not write a CMI and 50% of emergency physicians wrote one systematically including the level of Total Incapacity to Work. There was a significant difference between the three groups of practitioners in writing the CMI following an adequate methodology (p<0.0001). The results on the secondary criterion showed that trained practitioners identified more women victims of violence (p<0.0001), were more comfortable managing these consultations, and 82% of practitioners would like to be trained in the existing local network.
Conclusion: This study shows the necessity to train health professionals in order to improve the identification of women victims of violence, to promote a systematic good drafting of the CMI and to promote a network assistance for these patients.
Keywords : women victims of violence, identification, initial medical certificate, formation.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Jean-Vincent Chane-Ching
- Date de soutenance :
- 17 décembre 2018
- Président du jury :
- Olivier Mimoz
- Membres du jury :
- Jean-Vincent Chane-Ching, Jean-Louis Senon, Michel Sapanet
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