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Évaluation du devenir ambulatoire des antibiotiques prescrits aux Urgences adultes du CHU de Poitiers, pour des motifs devant entraîner une réévaluation : infections urinaires et pulmonaires.

INTRODUCTION : Les infections bactériennes sont un motif de recours fréquent au système de soins. La majorité des prescriptions d'antibiothérapies probabilistes qui en découlent devraient être réévaluée à 48-72 heures dans le but de limiter le développement de bactéries résistantes aux antibiotiques.

MATÉRIEL ET MÉTHODES : Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective, observationnelle, monocentrique se déroulant aux Urgences du CHU de Poitiers du 03/12/2018 au 21/03/2019. L'objectif de cette étude était d'évaluer la réévaluation, par les médecins traitants, des antibiothérapies probabilistes initiées aux urgences. Les objectifs secondaires étaient d'évaluer la conformité et le taux de modification de l'antibiothérapie probabiliste.

RÉSULTATS : Cent neuf patients ont été inclus. Quarante-quatre patients (40.4%) ont été réévalués. Quatorze antibiothérapies probabilistes (12.8%) ont été modifiées lors de la réévaluation dont 3 (2.8%) arrêtées. Seul 3 (2.8%) ont été modifiées selon le résultat de l'ECBU. Cinquante-quatre médecins (70.1%) n'ont pas eu accès aux examens microbiologiques lors de la réévaluation. En probabiliste, 60 % des prescriptions étaient adaptées aux recommandations nationales.

CONCLUSION : L'étude met en évidence une réévaluation des prescriptions d'antibiotiques aux Urgences, pour des patients ambulatoires, non satisfaisante. Des mesures correctrices devront être mises en place et évaluées à travers un nouveau travail.

Mots-clés libres : Reassessment, Antibiotic, Emergency Services (ER in the US or A&E in the UK), Outpatient servics and clinic, Antibiotic Resistance (AR or ABR). .

Rameau (langage normalisé) :
• Médecine d'urgence
  
• Coopération médicale
  
• Médecins généralistes
  
• Antibiothérapie
  
• Résistance aux antibiotiques