Thèse d'exercice
Les Traitements de Substitution aux Opiacés (TSO) et leurs mésusages : Étude auprès des patients et des pharmaciens de la Communauté d’Agglomération Royan Atlantique (CARA)
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En 2017, l’OFDT estime que 500 000 personnes ont expérimenté l’héroïne. On dénombre en France aujourd’hui près de 180 000 personnes bénéficiant d’une prescription de MSO pour faire face à cette addiction.
Par ailleurs, lorsque l’on regarde l’étymologie du mot médicament, il provient du grec ancien pharmakon qui signifie le remède, le poison et le bouc-émissaire (dans le sens de l’exutoire ici).(5) Ainsi, le médicament lui-même peut être mal interprété dans son usage, il peut être confondu avec la drogue tant les propriétés pharmacologiques sont proches. Ce phénomène s’observe dans la rue, là où normalement circulent les substances psychoactives illicites, on trouve aujourd’hui les MSO sur le marché noir parallèle ; c’est le « fuitage pharmaceutique ». Ainsi, on retrouve aujourd’hui les MSO dans des conduites addictives et la recherche de « défonce » qui se traduit par l’abus de substances psychoactives, en témoignent également les voies d’administration employées : injection, sniff etc.
L’objectif de cette étude locale est de mieux identifier, mieux comprendre les pratiques de mésusages sur une aire géographique bien définie et de comparer les différentes réponses apportées par les différentes études avec les chiffres nationaux, régionaux et départementaux. Dans un deuxième temps, l’intérêt de cette étude est de savoir quelles actions sont réalisables et envisageables pour limiter le mésusage à l’échelle de l’officine. Au total, 85 questionnaires ont été complétés sur 336 patients estimés soit un taux de réponse de 25,3% et 21 pharmaciens ont accepté de répondre à notre enquête.
Mots-clés libres : traitement, substitution, opiacés, mésusage, CARA, pharmacien, patient, SPA, TSO.
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