Mémoire
Auzannet Charline
Evaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge de l'hémorragie du post-partum, Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers du 1er janvier au 31 décembre 2016
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Résumé
Français
Evaluation des pratiques professionnelles de la prise en charge de l'hémorragie du post-partum, Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers du 1er janvier au 31 décembre 2016
Objectifs : évaluer la reproductibilité de l'étude concernant les indicateurs pour la qualité et lé sécurité des soins faite au centre hospitalier de Poitiers en 2017. Evaluer la qualité de la prose en charge de l'hémorragie du post-partum et le respect du protocole institutionnel.
Méthode : il s'agit d'une étude rétrospective et descriptive. Les patientes ont été sélectionnées aléatoirement parmi celles ayant accouché entre le 1er janvier et le 31 décembre 2016. Pour évaluer laa partie prévention, 55 patientes ont été étudiées et 50 patientes pour la prise en charge. L'étude complémentaire s'est basée sur cette population en excluant les césariennes.
Résultats : Les différences observées par rapport à l'étude des indicateurs pour la qualité et la sécurité des soins initialement faite, sont toutes inférieures à 10%, sauf pour la variable heure d'injection préventive d'oxytocine (∆ = 14,3 %). L'étude complémentaire a montré que les gestes endo-utérins sont systématiquement réalisés, l'examen sous valves (78,7 %), l'antibioprophylaxie (34 %) ne sont pas toujours faits.
Conclusion : Les indicateurs pour la qualité et la sécurité des soins sont reproductibles et robustes. Cette étude porte davantage sur la prévention, mais n'évalue pas la prise en charge dans son ensemble. La prise en charge de l'hémorragie du post-partum est globalement encourageante. L'évaluation régulière des pratiques professionnelles et une formation des différents acteurs de la prise en charge de l'hémorragie du post-partum seraient bénéfiques.
Mots-clés libres : hémorragie, postpartum, prise en charge, traçabilité, évaluation pratique professionnelle.
- Hémorragie de la délivrance
English
Objectives : To evaluate the reproductability of the study concerning the indicators for the quaiity and safety of care made at the University Hospital Center of Poitiers in 2017. To evaluate the quality of the management of postpartum haemorrhage and compliance with the institutional protocol.
Methods : This is a retrospective and descriptive study. Patients were randomly selected from those who delivered between 1 January and 31 December 2016. To evaluate the prevention part, 55 patients were studied and 50 patients for the part treatment. The complementary study was based on this population excluding caesareans.
Results : The differences observed in relation to the study of the indicators for the quality and the safety of the care initially made, are all lower than 10 %, except for the time variable of preventive injection of oxytocin (∆ = 14,3 %). The complementary study showed that endo-uterine movements are systematically performed, the valve exam (78,7 %), antibioprophylaxis (34 %) are not always done.
Conclusion : Indicators for quality and safety of care are reproducible and robust. This study is more focused on prevention, but does not evaluate care as a whole. The management of postpartum haemorrhage is generally encouraging. Regular evaluation of professional practices and training of different actors in the management of postpartum haemorrhage would be beneficial.
Keywords : haemorrhage, postpartum, tracing, professional practice.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme état sage femme 5ème année
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Maïeutique
- Directeur(s) du travail :
- Fabrice Pierre
- Date de soutenance :
- 20 juin 2019
- Président du jury :
- Thomas Bouin
- Membres du jury :
- Fabrice Pierre, Maelle Petit, Delphine Contal
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