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Garapin Berenice

Qualité de vie relative à la voix après pharyngo-laryngectomie totale : développement d’un questionnaire d’auto-évaluation

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Qualité de vie relative à la voix après pharyngo-laryngectomie totale : développement d’un questionnaire d’auto-évaluation

Introduction : La (pharyngo)-laryngectomie totale est préconisée chez les patients atteints de cancer du larynx. Cette opération mutilante les prive de leur voix originelle. Il leur est proposé d’apprendre à utiliser une voix de substitution. Leur handicap vocal a un impact certain sur leur qualité de vie.

Méthode : Une analyse de la littérature a été réalisée afin de rechercher les limites des outils actuellement disponibles pour évaluer la qualité de vie relative à la voix des patients opérés de (pharyngo)-laryngectomie totale, ainsi que recueillir les plaintes formulées par ce groupe de patients.

Résultats : le Voice Handicap Index (VHI) et le Voice-Related Quality of life (V-RQOL) ne sont pas suffisamment adaptés pour évaluer la qualité de vie relative à la voix des patients opérés de (pharyngo)-laryngectomie totale et n’ont jamais été validés auprès de ce groupe de patients, si particuliers de par leur voix alaryngée. Le recueil des plaintes liées à la voix a permis l’élaboration d’un nouvel outil d’évaluation de la qualité de vie relative à la voix : le VHI-LT.

Discussion : Le VHI-LT est fondé sur les préoccupations réelles des patients opérés de (pharyngo)-laryngectomie totale et sa forme est semblable à celles des outils de référence connus aujourd’hui. Il est composé de 18 items ce qui le rend facile et rapide à compléter pour le patient, et à analyser pour le clinicien. Il explore de façon équilibrée les trois domaines qui renvoient à la qualité de vie, les domaines physique, fonctionnel et émotionnel. Cette étude s’appuie exclusivement sur la littérature et n’a pas encore été soumis à un groupe de patients. Un travail de validation est encore nécessaire pour montrer la pertinence du VHI-LT.

Mots-clés libres : laryngectomie totale, handicap, qualité de vie, voix, questionnaire.

    Rameau (langage normalisé) :
  • Laryngectomie
  • Voix oesophagienne

English

Introduction: Total (pharyngo)-laryngectomy is recommended in patients with laryngeal cancer. This mutilating operation deprives them of their original voice. They benefit from restoration of function, but this voice handicap has a definite impact on their quality of life.

Methods: A literature review was conducted to investigate the limitations of the tools currently available to assess the patients’ voice-related quality of life after total (pharyngo)-laryngectomy. The complaints from this population were collected. Results: The Voice Handicap Index (VHI) and the Voice-Related Quality of life (V-RQOL) are not sufficiently adapted to assess the voice-related quality of life after total (pharyngo)-laryngectomy. They have never been validated with this group of patients, so particular because of their alaryngeal voice. The collection of voice-related complaints resulted in the development of a new voice-related quality of life assessment tool: the VHI-LT.

Discussion: The VHI-LT is based on the real concerns of patients undergoing total (pharyngo)-laryngectomy and is similar in shape to those regarded as gold standard for measuring the subjective impairement of au voice disorder. It is composed of 18 items which makes it easy and quick to complete for the patient, and to analyze for the clinician. It explores in a balanced way the three domains that refer to quality of life : physical, functional and emotional domains. This study relies exclusively on the literature and has not yet been submitted to a patient group. Validation work is still required to demonstrate the relevance of the VHI-LT.

Keywords : total laryngectomy, handicap, quality of life, voice, inventory.

Notice

Diplôme :
Orthophonie 1
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
UFR Médecine et Pharmacie
Domaine de recherche :
Orthophonie
Directeur(s) du travail :
Xavier Dufour, Maya Hallay-Dufour, Michèle Baudequin
Date de soutenance :
25 juin 2019
Membres du jury :
Xavier Dufour, Maya Hallay-Dufour, Michèle Baudequin, Charlotte De La Porte des Vaux

 

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