Thèse d'exercice
Perez Marion
Déserts médicaux en France : l'expérience des Tuamotu (Polynésie Française), une opportunité pour la métropole ? : pour une nouvelle organisation des soins premiers s'appuyant sur l'e-santé
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Résumé
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Déserts médicaux en France : l'expérience des Tuamotu (Polynésie Française), une opportunité pour la métropole ? : pour une nouvelle organisation des soins premiers s'appuyant sur l'e-santé
Introduction : Les déserts médicaux en France souffrent d'une défaillance de l'offre de soins premiers mettant en péril l'équité sanitaire. Pour répondre à des problématiques équivalentes, une organisation de santé primaire innovante s'appuyant sur l'e-santé, a été développée avec succès sur l'archipel des Tuamotu-Gambier en Polynésie française.
Objectif : S'interroger sur l'opportunité d'adapter dans les déserts médicaux en France, un modèle inspiré de l'organisation des soins premiers en Polynésie.
Matériel et Méthodes : Étude descriptive qualitative avec approche organisationnelle de l'offre de soins en France et en Polynésie française, associée à une revue systématique de la littérature à partir des bases de données Pubmed, The Cochrane Library, Google Scholar, Odébu, et Sudoc, de novembre 2017 à juin 2018. Le fonctionnement du Service de Santé des Tuamotu-Gambier a pu être assimilé grâce à la participation à des consultations et des missions de télémédecine au sein du service.
Résultats : Des zones complexes d'accès aux soins ont été identifiées et ont des conséquences sanitaires préoccupantes. Aucune solution de soins premiers appuyée par l'e-santé n'a montré son efficience en France. L'offre de soins organisationnelle aux Tuamotu-Gambier répond aux recommandations des pouvoirs publics. Son analyse opérationnelle détermine des facteurs de succès et des points d'attention dont les risques sont maîtrisables.
Conclusion: L'organisation des soins premiers appuyée par l'e-santé, développée avec succès aux Tuamotu-Gambier, pourrait être une solution pour lutter contre les déserts médicaux en France. Une phase expérimentale permettrait d'analyser l'efficacité des mesures sanitaires entreprises et de disposer de données dont l'étude conduirait à faire évoluer cette organisation.
Mots-clés libres : soins premiers, organisation de la santé, déserts médicaux, E-santé.
- Zones sous-médicalisées
- Télémédecine
- Soins de santé primaires
English
Introduction: Medical deserts in France suffer from a failure of the supply of primary care, jeopardizing health equity. To respond to similar problems, an innovative primary health care organization based on e-health has been successfully developed on the Tuamotu-Gambier archipelago in French Polynesia.archipelago in French Polynesia. Aim: To question the appropriateness of adapting to medical deserts in France, a model inspired by the organization of primary care in Polynesia. Material and methods: Qualitative descriptive study with an organizational approach to healthcare provision in France and French Polynesia, combined with a systematic review of literature from Pubmed, The Cochrane Library, Google Scholar, Odébu, and Sudoc databases , from November 2017 to June 2018. The functioning of the Tuamotu-Gambier Health Service was assimilated thanks to the participation in consultations and telemedicine missions within the service. Results: Complex areas of access to care have been identified and have serious health consequences. No primary care solution supported by e-health has shown its efficiency in France. The offer of organizational care in Tuamotu-Gambier responds to the recommendations of the public authorities. Its operational analysis determines factors of success and points of attention whose risks are controllable. Conclusion: The organization of primary care supported by e-health, developed successfully at Tuamotu-Gambier, could be a solution to fight against medical deserts in France. An experimental phase would make it possible to analyze the effectiveness of the sanitary measures undertaken and to have data whose study would lead to the evolution of this organization.
Keywords : primary care, health organization, medical deserts, tele-health.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Tiphaine de Mascureau
- Date de soutenance :
- 27 septembre 2018
- Président du jury :
- Virginie Migeot
- Membres du jury :
- Tiphaine de Mascureau, Pascal Parthenay, Pierrick Archambault, Fabrice Chiausa, Henri Delelis-Fanien
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