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Centres de soins sans rendez-vous comme solution pour diminuer l'engorgement des urgences et améliorer l'accès aux soins en zones sous médicalisées : impact du cabinet médical d'Archiac

Introduction : L'ensemble de la conjoncture actuelle autour du système de santé, nous amène à devoir nous adapter et à penser de nouveaux modes d'exercice de la médecine générale. En effet, la démographie médicale ne cesse de diminuer lorsque la population connait une croissance continue. Devant les difficultés croissantes d'accès aux soins, les patients se tournent, parfois de manière inappropriée, vers les urgences leur assurant ainsi d'être vu. Les services d'urgences sont ainsi amenés à voir de plus en plus de patients alors qu'ils sont déjà saturés. Des solutions alternatives ont ainsi vu le jour comme le cabinet médical d'Archiac qui propose des consultations sans rendez-vous 7j/7. L'objectif de cette étude était de déterminer la proportion de patients, qui avec la possibilité de consulter sans rendez-vous dans la journée, se sentait plus en sécurité.

Matériel et Méthode : Il s'agissait d'une étude transversale, par questionnaire, monocentrique (cabinet médical d'Archiac), pendant trois semaines, 7j/7, durant les horaires d'ouvertures des consultations sans rendez-vous (14h-19h). La population cible concernait toute personne se présentant à ces consultations. Résultats : Avec un taux de participation de 74%, l'étude a porté sur 387 patients. 93% des patients se présentant sur les consultations sans rendez-vous se sentaient plus en sécurité en ayant accès à un avis médical dans la journée vis-à-vis de leurs doléances. 56% des patients ne faisaient pas partie du cabinet médical et 72% d'entre eux avait exprimé des difficultés à obtenir un rendez-vous avec leur médecin traitant rapidement. 96% estimaient que ce mode de consultation était une bonne alternative aux services des urgences. 50% des patients auraient consulté aux urgences s'ils n'avaient pas pu bénéficier des consultations sans rendez-vous. L'avance des frais était un frein pour 19% des patients.

Conclusion : Cette étude a montré, localement, que la construction d'un centre de soins alliant consultation sur rendez-vous et des plages de consultation sans rendez-vous permettait de créer un trait d'union entre la médecine de ville et les services d'urgences. Il en ressort un accès aux soins facilité créant un environnement plus sécurisant pour le patient.

Rameau (langage normalisé) :
• Zones sous-médicalisées
  
• Consultation médicale
  
• Continuité des soins
  
• Cabinets médicaux
  
• Hôpitaux‎ -- Services des urgences