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Visite à domicile par les médecins généralistes de Poitiers et ses alentours

La visite à domicile constitue un acte incontournable de la pratique de la médecine générale. Souvent vectrice d'une image traditionnelle, elle a subi de nombreuses modifications au cours des dernières années. En effet, l'accumulation de déficits budgétaires des caisses d'Assurance Maladie a motivé des réformes qui ont contribué à la modernisation de la discipline. Ainsi, la part des visites à domicile dans l'activité globale des médecins généralistes a été divisée par 3 depuis 2002.

L'objectif de cette enquête est d'établir un état des lieux de la visite à domicile pratiquée par les médecins généralistes de Poitiers et ses alentours, au premier trimestre 2015. Une étude quantitative sous la forme d'un questionnaire anonyme a été réalisée auprès d'un échantillon de 100 médecins. Le taux de réponse est de 64 %, et, après une exclusion, 63 réponses ont été analysées.

L'étude révèle que les médecins interrogés sont majoritairement des hommes (54 %), âgés entre 51 et 60 ans, exerçant en zone urbaine (59 %), et réalisant en moyenne entre 11 et 20 visites à domicile par semaine. Ces dernières durent en moyenne de 30 à 45 minutes. De plus, il apparait que les médecins exerçant en milieu rural effectuent en moyenne plus de visites que leurs confrères exerçant en milieu urbain, mais que ces visites sont en moyenne plus courtes. Les indications des visites à domicile restent conformes aux recommandations de l'AcBUS de 2002. 19 % des médecins avouent encore effectuer parfois des visites injustifiées. Bien que l'échantillon sélectionné ne soit pas tout à fait représentatif de la population des médecins généralistes de la Vienne, les résultats de l'étude demeurent concordants avec les résultats d'études existantes similaires.

Une revalorisation plus juste de l'acte ainsi que la proposition d'alternative comme le développement du transport au cabinet des patients ou encore la délégation de certaines surveillances à un personnel qualifié permettraient de sauvegarder la pratique de la visite à domicile, et de la recentrer sur son objectif principal, à savoir la prise en charge des personnes en perte d'autonomie.

Mots-clés libres : visite à domicile, médecine générale, santé publique, système de soins, Poitiers.

Rameau (langage normalisé) :
• Visites médicales à domicile
  
• Santé publique