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Les pratiques autour du génotypage dans une maternité de type IIB : étude rétrospective du 01/01 2015 au 31/05/2017 et étude prospective du 14 novembre 2016 au 04/03/2018 au CH de La Rochelle

Introduction : Le génotypage foetal est un test sanguin non-invasif permettant de connaître le rhésus du foetus et d'adapter le suivi de la grossesse.

Matériel et méthode : L'objectif de cette étude était d'évaluer les pratiques autour du génotypage et des prises en charge qui en découlent, au centre hospitalier de La Rochelle. Une double étude a donc été réalisée : une étude rétrospective a été menée dans le but d'évaluer le nombre de génotypages réalisés, les injections et tests divers évités et une étude prospective a été menée pour évaluer l'information reçue par les femmes sur ce test.

Résultats : Pour l'étude rétrospective, 320 dossiers ont été analysés. Pour l'étude prospective, 29 femmes ont été appelées dont 13 ont également rempli une partie des données recueillies par questionnaire. Le test du génotypage a été réalisé dans 40,94 % des dossiers, 15,08 % des femmes informées ont refusé le test. Les injections d'immunoglobulines ont pu être évitées dans 34,35 % des cas. La sensibilité et la spécificité retrouvées sont supérieures à 97 %.

Conclusion : On observe donc que le génotypage n'est pas encore proposé et effectué de manière systématique. Les femmes sont satisfaites de l'information qu'elles reçoivent et font plus facilement le test lorsque leur conjoint est de rhésus positif. Le génotypage est un test permettant d'adapter un suivi particulier aux femmes RHD négatif à risque mais il est encore trop peu abordé. Une réélle économie sera possible lorsque le test sera systématique.

Mots-clés libres : génotypage foetal, dépistage, immunoprophylaxie, information, validité, bénéfices.

Rameau (langage normalisé) :
• Dépistage génétique
  
• Génétique médicale