Mémoire
Évaluation de la pratique du toucher vaginal par les sages-femmes du Poitou-Charentes
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Introduction
Le toucher vaginal est un acte pratiqué quotidiennement par la sage-femme, cependant les recommandations concernant la fréquence de réalisation de cet acte varient énormément en fonction des instances. L'objectif était de dresser un constat sur la pratique du toucher vaginal par les sages-femmes du Poitou-Charentes dans le suivi de grossesse physiologique ; et d'établir un lien entre cette pratique et le lieu de travail, le sexe, l'âge et l'ancienneté des sages-femmes interrogées.
Méthodes
Il s'agissait d'une étude observationnelle, descriptive, comparative, transversale et multicentrique, réalisée sur l'ensemble des sages-femmes du Poitou-Charentes. L'étude s'est déroulée du 15 mai 2015 au 15 mai 2016. 465 questionnaires ont été adressés aux sages-femmes travaillant en hospitalier, en clinique, en cabinet libéral, en centre Protection Maternelle et Infantile et à l'école de sages-femmes.
Résultats
Sur les 465 questionnaires envoyés 215 ont été analysés. Cette étude a montré que le toucher vaginal était majoritairement (87%) pratiqué de manière non systématique par les sages-femmes du Poitou-Charentes. Le sexe et le lieu de travail ne semblait pas avoir d'influence sur la pratique du toucher vaginal. Il est apparu que l'âge et l'ancienneté dans la profession avaient une influence significative concernant cette pratique.
Conclusion
D'après cette étude, le toucher vaginal est pratiqué majoritairement de manière non systématique par les sages-femmes du Poitou-Charentes. Les sages-femmes ainsi que les études sont en accord pour dire que l'échographie du col pourrait être une alternative envisageable au toucher vaginal cependant cette pratique est réservée aux sages-femmes ayant obtenu un DU ou DIU d'échographie.
Mots-clés libres : toucher vaginal, grossesse, dépistage, pratique professionnelle, recommandation, suivi sage-femme.
Introduction Midwives commonly practice cervical examination, however the recommendations for this practice differ. The aim of this study was to determine how Poitou-Charentes midwives carry out the internal examination and to create a link between this practice and the gender, age, seniority and workplace of the midwives questioned. Methods A prospective study of all midwives in the Poitou-Charentes Region who agreed to participate was carried out between 15th May 2015 and 15th May 2016. A questionnaire was given to 465 midwives who work in state and private hospitals, in the community and at the midwifery school. Results In total, 215 questionnaires were analysed. This study showed that cervical examination is predominantly though not systematically practiced by midwives in the Poitou-Charentes Region. Gender and workplaces did not influence this practice, however age and seniority were a significant influence. Conclusion This study shows that midwives in the Poitou-Charentes Region did not carry out a cervical examination systematically. Midwives and different studies agree that cervical ultrasonography could be a good alternative to the internal examination and yet this practice is limited to midwives who are trained in ultrasonography.
Keywords : cervical examination, pregnancy, screening, professional practice, recommendation, midwife monitoring .
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