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Jacquelin Sandrine

Bloc pudendal : évaluation des connaissances et prévalence de la pratique des sages-femmes du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers sur l’année 2015

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Bloc pudendal : évaluation des connaissances et prévalence de la pratique des sages-femmes du Centre Hospitalier Universitaire de Poitiers sur l’année 2015

Objectif : Etat des lieux des connaissances et prévalence de la pratique du bloc pudendal auprès des sages-femmes du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers.

Méthode :

• Etude descriptive réalisée à l’aide d’un questionnaire anonyme individuel adressé aux sages-femmes exerçant au sein du CHU de Poitiers.

• Etude prospective en salle de naissance par l’intermédiaire de feuilles observationnelles quant à la réalisation ou non d’un bloc pudendal pour chaque patiente accouchant voie basse du 13 avril au 30 septembre 2015.

• Etude descriptive rétrospective avec analyse de dossier des patientes accouchant voie basse sans aucune analgésie ou ayant bénéficié d’un bloc pudendal sur l’année 2014.

Résultats / Discussion : Le bloc pudendal est une technique toujours utilisée au sein du CHU de Poitiers mais sa prévalence est faible : seulement 39 blocs pudendaux ont été réalisés sur l’année 2014 alors que d’un point de vue médical et en prenant en compte l’échelle de la douleur, plus de 90% des patientes auraient pu en bénéficier. Cependant, très peu de sages-femmes (28,8%) sont formés à cette technique et seulement 17,3% la pratiquent. En comparant nos résultats avec 2 autres études similaires réalisées dans la Région Centre et Midi-Pyrénées, il apparaît clairement qu’il existe un lien entre formation et pratique du bloc pudendal. La quasi-totalité des sages-femmes (90,3%) du CHU de Poitiers souhaiteraient une formation et pensent développer cette pratique à la suite de celle-ci.

Conclusion : Le bloc pudendal est une pratique sous-utilisée. La méconnaissance théorique et pratique des sages-femmes est un frein à son utilisation. Un apprentissage durant les études de sages-femmes ainsi qu’une formation continue pourrait améliorer sa prévalence ainsi que la prise en charge de la douleur des patientes.

Mots-clés libres : bloc pudendal, anesthésie locale, accouchement, sages-femmes, formation, Poitiers.

    Rameau (langage normalisé) :
  • Analgésie
  • Obstétrique
  • Nerf honteux

English

Objective : To observe the current situation of the knowledge and prevalence of the pudendal nerve block used by midwives of Poitiers University Hospital.

Methods :

• A descriptive study was carried out using an individual anonymous questionnaire given to midwives working in Poitiers University Hospital.

• A prospective study in delivery room was carried out by observing the use or not of the pudendal nerve block for patients undergoing a natural childbirth from the 13th April to the 30th September 2015.

• A retrospective descriptive study of the files of patients having had a natural childbirth without analgesia or a pudendal nerve block in 2014 was made.

Results / Discussion : The pudendal nerve block is a current technique used in Poitiers University Hospital but the prevalence of its use is low : only 39 pudendal nerve blocks were carried out in 2014 while, from a medical point of view and taking pain into account, more than 90% of patients could have benefitted from one. However, few midwives (28.8%) are trained in this technique and only 17.3% used it. Comparing our results with 2 other similar studies carried out in the Centre and Midi-Pyrenean Region, it can clearly be observed that there is a link between the training and practice of pudendal nerve block. Almost all of the midwives (90.3%) of Poitiers University Hospital would like training and think of developing this practice once trained.

Conclusion : Pudendal nerve block practice is underused. The lack of technical and practical knowledge is a barrier to its use. Learning about it during midwifery training, plus further training, could improve its prevalence as well as the management of patient pain.

Keywords : pudendal nerve block, local anaesthesia, delivery, midwives, training, Poitiers.

Notice

Diplôme :
Diplôme état sage femme 5ème année
Établissement de soutenance :
Université de Poitiers
UFR, institut ou école :
UFR Médecine et Pharmacie
Domaine de recherche :
Maïeutique
Directeur(s) du travail :
Antonin Péqueriau
Date de soutenance :
30 juin 2016
Président du jury :
Julia Deparis
Membres du jury :
Sylvie Guinot-Bujon, Marie Lincy

 

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