Thèse d'exercice
Étude des pratiques sur la prévention du syndrome de sevrage alcoolique dans les services de médecine d'Urgence de la région Poitou-Charentes
Français
Travail non accessible
Objectif : Évaluer l'uniformité des pratiques de la prévention du syndrome de sevrage alcoolique dans les services de Médecine d'Urgence de la région Poitou-Charentes.
Matériel et méthodes : Etude des pratiques par un questionnaire en ligne entre Juin et Septembre 2016, envoyé aux médecins travaillant dans les services d'urgence de la région Poitou-Charentes.
Résultats : Le taux participation était de 43,6 %. La surveillance clinique des médecins était basée sur les paramètres cliniques de l'index de Cushman. Le score de Cushman était le plus connu. L'échelle de CIWAAR n'était jamais utilisée. Les nausées et les vomissements n'étaient jamais recherchés. L'hydratation abondante orale était choisie par 94,9 % des médecins et du Poly-ionique G5 % avec des vitamines B1 et B6 étaient perfusés dans 64,1 % des cas. Le Diazépam (Valium®) était la benzodiazépine la plus prescrite (96,2 % des médecins) alors que le Lorazépam (Temesta®) ne l'était jamais.
Conclusion : Il existe une uniformité en ce qui concerne l'évaluation clinique et la prise en charge thérapeutique globale pour la prévention du syndrome de sevrage alcoolique dans la région Poitou-Charentes en 2016. Le score de CIWA-AR n'est pas utilisé par les médecins interrogés, alors qu'il est la référence de la SRLF et internationale. Il n'y a actuellement aucun protocole écrit national concernant la prévention du syndrome de sevrage alcoolique. Il conviendrait d'établir un protocole écrit national pour les services de Médecine d'Urgence, basé sur un score de prévention du syndrome de sevrage alcoolique, afin d'uniformiser et d'optimiser la prise en charge clinique, biologique, thérapeutique et psychologique.
Mots-clés libres : syndrome de sevrage alcoolique, urgences, évaluation des pratiques professionnelles.
Objective: Assess the uniformity of practice for prevention of alcohol withdrawal syndrome in emergency medical department of the Poitou-Charentes Region. Methods: Online survey between June and September 2016, sent to doctors working in the emergency departments of the Poitou-Charentes Region. Results: The participation rate was 43.6 %. Clinical monitoring of physicians is based on clinical parameters of the Cushman index. The Cushman index is most known. The CIWA-AR was never used. Nausea and vomiting are never sought. Abundant hydration was chosen by 94.9 % of physicians and poly-ionic with vitamin B1 and B6 (64.1 %) when patients were infused. Diazepam was the most prescribed benzodiazepine (96.2 % of physicians), while the Lorazepam never was. Conclusion: There is a uniformity regarding the clinical evaluation and overall therapeutic care for the prevention alcohol withdrawal syndrome in the Poitou-Charentes Region in 2016. The CIWA-AR is not used by physicians, while it is an international reference. There is no official national written protocol regarding the prevention of alcohol withdrawal syndrome. It would be suitable to write a national protocol for Emergency Departments, based on an alcohol withdrawal syndrome prevention score, defining the clinical, biological, therapeutic and psychological management.
Keywords : alcohol withdrawal, clinical survey, assessment of practices, emergency department.
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