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Audit des pratiques en nutrition parentérale pédiatrique au CHRU de Brest et mise en place d’actions d’amélioration au sein de la PUI : optimisation des procédures de production et des contrôles libératoires des préparations nutritives pédiatriques

La nutrition parentérale est une technique qui consiste à administrer des nutriments par voie veineuse. Elle est régulièrement utilisée en pédiatrie et notamment pour les nouveau-nés prématurés dont le tube digestif n’est pas fonctionnel. En 2013, des erreurs liées au circuit des nutritions parentérales ont conduit aux décès de plusieurs nourrissons au Centre Hospitalier de Chambéry. Par la suite, une équipe constituée par l’Inspection Générale des Affaires Sociales a mené une enquête nationale sur les pratiques en terme de nutrition parentérale dans les établissements de santé en France. Les recommandations issues du rapport de cette mission insistent sur la sécurisation des différents processus du circuit : prescription, analyse pharmaceutique, préparation, dispensation, transport, stockage, administration. Au CHRU de Brest, après un état des lieux de nos pratiques locales, nous avons souhaité appliquer les recommandations dans chacun de ces domaines. A la PUI, le plan d’actions prioritaires mis en place consiste en une optimisation de notre procédé de fabrication des poches de nutrition parentérale et une mise en place de contrôles quantitatifs de nos préparations.

Mots-clés libres : nutrition parentérale pédiatrique, audit, contrôles, sécurisation, IGAS.

Rameau (langage normalisé) :
• Alimentation parentérale des enfants -- Production -- Contrôle
  
• Préparations hospitalières -- Qualité -- Contrôle