Thèse d'exercice
Simonet Charles
R.E.N.A.L score, PADUA : Prédictivité de l'efficacité, des complications et des échecs des traitements des cancers du rein par micro-ondes
Français
Travail non accessible 
Index
Résumé
Français
R.E.N.A.L score, PADUA : Prédictivité de l'efficacité, des complications et des échecs des traitements des cancers du rein par micro-ondes
Introduction : Le score PADUA et le score R.E.N.A.L Nephrometry, sont utilisés pour évaluer la faisabilité de la néphrectomie partielle qui était auparavant subjective et prédire le taux de complications.
Aucune évaluation de ces scores n'a été réalisée pour le traitement ablatif par micro-ondes.
L'objectif de cette étude est donc d'évaluer le score R.E.N.A.L Nephrometry et PADUA comme facteurs prédictifs des récidives, des échecs et des complications des tumeurs rénales traitées par micro-ondes per-cutanée sous contrôle scanographique.
Matériels et Méthodes : Trente-quatre patients avec quarante-deux tumeurs rénales traitées par ablathermie percutanée
par micro-ondes.
L'apparition au cours du suivi du traitement d'un résidu tumoral, d'une progression tumorale locale, d'une récidive à distance, d'un échec de traitement, ou d'une complication majeure, était considérée comme l'apparition d'un « événement ».
Le score R.E.N.A.L Nephrometry et le score PADUA ont été calculés pour chaque tumeur pour déterminer l'association du score avec l'apparition d'un événement.
Résultats et limites : Un total de 12 événements a été observé : 4 résidus tumoraux, aucune progression locale, 4 récidives à distance, et 3 échecs.
Pour ce qui est de l'analyse multivariée, le score PADUA restait le seul score indépendant prédictif de l'apparition d'un événement avec OR= 2,5 IC 95% (1,25-4,98) p=0,01.
Le score R.E.N.A.L restait également le seul score indépendant prédictif de l'apparition d'un événement avec un OR=1,7 IC95% (1,03-2,83) p=0,04.
La limitation potentielle de cette étude est le nombre de patients inclus. Une validation externe ultérieure est nécessaire.
Conclusion : Le score R.E.N.A.L et le score PADUA sont prédictifs de l'apparition d'un événement tel qu'une progression locale, une récidive à distance, une complication ou un échec et devraient être calculés et appliqués avant chaque traitement par micro-ondes.
Mots-clés libres : tumeur rénale, micro-ondes, R.E.N.A.L, PADUA.
- Rein -- Cancer
- Microondes
- Rein -- Cancer -- Thérapeutique
- Scores en médecine
- Néphrectomie
English
Purpose: The PADUA score and score RENAL Nephrometry, are used to assess the feasibility of partial nephrectomy was previously subjective and predict the rate of complications.
No evaluation of these scores was performed for ablative treatment by microwaves.
The objective of this study is to evaluate the score PADUA and RENAL Nephrometry as predictors of relapse, failures and complications of renal tumors treated by microwave percutaneous CT-guided.
Materials and methods: Thirty-four patients and forty-two kidney tumors treated by percutaneous microwave.
Onset during follow-up treatment of a residual tumor, local tumor progression, a distant recurrence, a treatment failure, or a major complication was considered like an « event ».
The score RENAL Nephrometry and PADUA score was calculated for each tumor to determine the association of the score with the onset of an event.
Résults and limitation: A total of 12 events were observed : 4 residual tumor, no local progression, 4 distant recurrence, and 3 failures.
By the multivariate analysis, PADUA score was the only independent predictor score the occurrence of an event with an Hazard Ratio HR = 2.5 95% CI ( 1.25 to 4.98 ) p = 0.01.
The R.E.N.A.L Nephrometry score also remained the only independent predictor score of occurrence of an event with an Hazard Ratio HR = 1.7 95% CI ( 1.03 to 2.83 ) p = 0.04.
The potential limitation of this study is the number of patients included.
A external validation is required.
Conclusion: The R.E.N.A.L Neprometry score et PADUA score are predictive of the onset of an event such as local progression, distant recurrence , a complication or failure and should be calculated and applied before each treatment by microwave to predict the onset of an event.
Keywords : tumor kidney, microwave, R.E.N.A.L Nephrometry, PADUA.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Radiodiagnostic et imagerie médicale
- Directeur(s) du travail :
- Paul Chan
- Date de soutenance :
- 10 juillet 2015
- Président du jury :
- Jean-Pierre Tasu
- Membres du jury :
- Rémy Guillevin, Jacques Irani, Stéphane Velasco
Menu :
-
-
à propos d'UPétille
-
Voir aussi
Annexe :
-
Une question ?
Avec le service Ubib.fr, posez votre question par chat à un bibliothécaire dans la fenêtre ci-dessous ou par messagerie électronique 7j/7 - 24h/24h, une réponse vous sera adressée sous 48h.
Accédez au formulaire...
Université de Poitiers - 15, rue de l'Hôtel Dieu - 86034 POITIERS Cedex - France - Tél : (33) (0)5 49 45 30 00 - Fax : (33) (0)5 49 45 30 50
petille@support.univ-poitiers.fr -
Crédits et mentions légales