Thèse d'exercice
Bacque Julie
Étude comparative de la prise en charge des infections urinaires communautaires aux urgences avec les recommandations de la SPILF de 2014 : Étude rétrospective sur trois mois au CHU de Poitiers
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Résumé
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Étude comparative de la prise en charge des infections urinaires communautaires aux urgences avec les recommandations de la SPILF de 2014 : Étude rétrospective sur trois mois au CHU de Poitiers
Introduction: Les infections urinaires sont des pathologies fréquemment rencontrées en médecine d'urgence. Nous avons souhaité évaluer la qualité de leur prise en charge au Service d'Accueil des Urgences adultes (SAU) du Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Poitiers.
Méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective, observationnelle, intéressant les patients de 18 ans et plus, consultant au SAU du CHU de Poitiers entre Avril et Juin 2015, dont le diagnostic principal ou secondaire était « pyélonéphrite », « cystite aiguë » ou « prostatite ». Nous avons comparé la prise en charge de ces patients avec les recommandations de la Société de Pathologie Infectieuse de Langue Française de 2014.
Résultats : Cent quarante-six patients ont été inclus. Les recommandations étaient respectées dans 29% des dossiers, soit 45% des cystites aiguës, 21% des pyélonéphrites aiguës, 32% des infections masculines. Les patients bénéficiaient d'une prise en charge en accord avec les recommandations dans 92% des cas pour la prescription de bilan biologique, 79% pour les demandes d'imagerie aux urgences, 84% pour le choix de l'antibiotique et 56% pour sa durée, 94% pour l'orientation après les urgences, 37% pour le suivi en externe.
Conclusion : Cette étude révèle la nécessité de développer des mesures d'amélioration de nos pratiques professionnelles afin qu'elles soient conformes aux recommandations nationales, par l'organisation de formations dédiées, l'intégration d'une procédure à l'outil informatique et l'instauration d'un protocole institutionnel.
Mots-clés libres : infections urinaires, pyélonéphrite, cystite, prostatite, évaluation des pratiques professionnelles.
- Appareil urinaire -- Infections
- Soins médicaux -- Évaluation
- Recommandations pour la pratique clinique
- Hôpitaux -- Services des urgences -- France -- Poitiers (Vienne)
English
Comparative study of patient management in urinary tract infections in emergency departments, against the 2014 guidelines of the Society of Infectious Pathology in French Language : Retrospective study over 3 months at the Emergency Department of Poitiers University Hospital
Introduction: Urinary tract infections (UTI) are common diseases in Emergency Departments (EDs). Our aim was to assess the quality of patient management in urinary tract infections at the ED of Poitiers University Hospital (CHU).
Methodology: We conducted a retrospective, observational study, about patients aged 18 and over, consulting the ED of the CHU of Poitiers, between April and June 2015, whose main or associated diagnosis were « acute cystitis », « acute pyelonephritis » or « acute prostatitis ». We compared patients' care with the guidelines of the Society of Infectious Pathology in French Language.
Results: One hundred and forty-six patients were included. The guidelines were respected in 29% of the cases, which included 45% of the patients presenting acute cystitis, 21% of those with acute pyelonephritis, 32% of those with acute male UTI.
Patients' care followed the guidelines in 92% of the cases regarding the biological laboratory tests, 79% in the request for imaging at the ED, 84% in the choice of the antibiotics and 56% in the treatment's duration, 94% in patients' orientation, 37% in the follow-up of outpatients.
Conclusion: This study points out the necessity of implementing measures aiming at better professional practices and better patient outcome. This can be achieved through dedicated training, integration of specific procedures into the department's
software, and the implementation of an institutional protocol.
Keywords : urinary tract infections, acute cystitis, acute pyelonephritis, acute prostatitis, formative assessment.
Notice
- Diplôme :
- Diplôme d'état de médecine
- Établissement de soutenance :
- Université de Poitiers
- UFR, institut ou école :
- UFR Médecine et Pharmacie
- Domaine de recherche :
- Médecine. Médecine générale
- Directeur(s) du travail :
- Paul Contal
- Date de soutenance :
- 23 octobre 2015
- Président du jury :
- Olivier Mimoz
- Membres du jury :
- René Robert, France Roblot, Jean-Pierre Tasu, Henri Delelis-Fanien
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