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Analyse comparative de la prise en charge des crises convulsives aux urgences du CHU de Poitiers par rapport à la conférence de consensus de la SFMU de 2006 : étude rétrospective de 120 dossiers sur 1 an

Les convulsions et autres manifestations épileptiques représentent un motif fréquent de recours aux services d’accueil d'urgence (SAU). Leur prise en charge fait l'objet de recommandations proposées par la Société Française de Médecine d'Urgence (SFMU) en 2006. Cette étude a pour but de vérifier si ces recommandations sont correctement appliquées au SAU de Poitiers. Il s'agit d'une étude observationnelle rétrospective monocentrique sur une période de 1 an. Il apparaît que notre attitude est conforme aux recommandations de la conférence de consensus de la SFMU dans : 15,8 % des cas en ce qui concerne la réalisation d'examens biologiques (glycémie mise à part), 41,7 % des cas en ce qui concerne l'imagerie, 51,7 % des cas en ce qui concerne l’électroencéphalographie, 65 % des cas en ce qui concerne l'orientation du patient après la prise en charge au SAU, 88,3 % des cas en ce qui concerne l'introduction d'un traitement antiépileptique au long cours. On observe donc un non respect des recommandations françaises concernant la prise en charge des crises convulsives au SAU du CHU de Poitiers. Il semble pourtant que ces recommandations soit adaptées, cependant il apparaît qu'elles sont formulées de manière peu précise et laissent trop de place à l'interprétation individuelle. Il serait donc nécessaire que des protocoles soient rédigés au sein de notre service et de l'établissement comme cela est d'ailleurs recommandé par la SFMU.

Mots-clés libres : épilepsie, crise convulsive, convulsions, imagerie, électroencéphalographie, recommandations, urgence.

Rameau (langage normalisé) :
• Épilepsie
  
• Convulsions
  
• Imagerie pour le diagnostic
  
• Électroencéphalographie
  
• Recommandations pour la pratique clinique
  
• Hôpitaux -- Services des urgences