Thèse d'exercice
Quelles sont les divergences de points de vue entre médecins généralistes et patients de plus 50 ans concernant les préoccupations sexuelles et les attentes de ces derniers ?
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Introduction : La population française vieillit. L'exercice de la médecine générale est de ce fait de
plus en plus tourné vers les plus de 50 ans. Dans cette population, la demande de prise en charge de
la santé sexuelle est forte et les médecins généralistes y répondent de façon insuffisante et partielle.
La faute aux freins sociétaux, au manque de formation, aux a priori sur la vieillesse mais aussi aux
probables divergences de points de vue sur ce qui préoccupe les seniors et ce qu'ils attendent de leur
médecin généraliste.
Objectif : Le but de cette étude exploratoire était de mettre en évidence ces divergences entre
médecins généralistes et patients âgés de plus 50 ans afin de mieux comprendre ce qui les empêchait
de se retrouver sur le terrain de la santé sexuelle.
Méthode : Nous avons mené dans ce but un entretien collectif avec des médecins généralistes afin
de recueillir leurs points de vue, faire un état des lieux de leurs pratiques en terme de santé sexuelle
après 50 ans. En parallèle, nous avons effectué sur internet une recherche organisée, à saturation,
basée sur l'algorithme de Google afin de dégager les principales préoccupations sexuelles des
patients concernés. Enfin, nous avons mis en comparaison les deux travaux, après une analyse
thématique du contenu afin d'en tirer les divergences et les convergences.
Résultats et Discussion : Les principaux sujets de divergences sont le manque de connaissances des
préoccupations sexuelles des patients âgés, l'absence de recherche des conséquences sexuelles des
pathologies courantes, l'insuffisance d'accompagnement des changements physiologiques corporels
liés à l'âge, le manque de prise en charge des dysfonctions sexuelles féminines et le recours trop
fréquent à la porte d'entrée organique ou médicamenteuse pour aborder la sexualité.
Conclusion : Il n'existe actuellement pas de formation à la faculté concernant la sexualité et encore
moins celle des plus de 50 ans. Il conviendrait de rassurer les futurs médecins généralistes ainsi que
les médecins installés quant à leurs capacités à prendre en charge ces problématiques en leur
proposant de développer leurs connaissances des changements physiologiques liés à l'âge et des
préoccupations sexuelles afin de franchir les tabous et de permettre la délivrance de conseils
pratiques aux patients.
Mots-clés libres : médecine générale, sexualité, seniors, plus de 50 ans, vieillesse, préoccupations sexuelles, divergences, focus group.
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